Manejo conservador de la fertilidad en el sarcoma estromal endometrial de bajo grado: una revisión sistemática de los...

Área de la Ciencia:

• Oncología ginecológica
• Medicina de la reproducción
• En el campo de la oncología

Sus antecedentes:

• El sarcoma estromal endometrial de bajo grado (LG-ESS) es una neoplasia uterina rara.
• El tratamiento estándar para LG-ESS a menudo impide la fertilidad futura.
• Existen pruebas limitadas de alta calidad sobre el tratamiento conservador de la fertilidad (FST, por sus siglas en inglés) para LG-ESS.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente los resultados oncológicos y reproductivos de la FST en pacientes con LG-ESS.
• Evaluar la eficacia y la seguridad del tratamiento conservador para la LG-ESS.

Principales métodos:

• Revisión sistemática de los estudios de LG-ESS tratados con FST quirúrgico.
• Buscado en las bases de datos de PubMed, Scopus y Embase (septiembre de 2024).
• Se han incluido estudios que informan resultados oncológicos y reproductivos; se ha evaluado la calidad del estudio utilizando la escala de Newcastle-Ottawa; se han cumplido las directrices de PRISMA; se han registrado en PROSPERO.

Principales resultados:

• Se analizaron 89 pacientes de 9 estudios.
• Se observó una alta tasa de recurrencia (57,3%) con un intervalo medio sin recurrencia de 3 a 40,5 meses.
• Informó una tasa de embarazo general del 41,5% y una tasa de nacimientos vivos del 78,1%, con una tasa de mortalidad del 1,1%.

Conclusiones:

• FST para LG-ESS tiene un riesgo relativamente alto de recaída tumoral, pero no aumenta la mortalidad.
• Los resultados de la fertilidad asociados con el FST para LG-ESS son alentadores.
• Los pacientes seleccionados en etapa temprana pueden considerar FST con terapia hormonal adyuvante y seguimiento cercano.