Efectos persistentes del redlining histórico en la ubicación y el tamaño de los hospitales actuales

Área de la Ciencia:

• Salud pública
• Investigación en servicios de salud
• Planificación urbana

Sus antecedentes:

• Existen desigualdades raciales persistentes en el acceso a los hospitales, la calidad y los resultados.
• Los patrones geográficos de disparidades son paradójicos, ya que la proximidad de los hospitales no garantiza una atención equitativa.
• Las políticas gubernamentales históricas como el redlining pueden explicar estas disparidades al influir en el desarrollo del vecindario y la asignación de recursos.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre las categorías históricas de la Corporación de Préstamos para Propietarios de Viviendas (HOLC) y la ubicación y el tamaño actuales del hospital.
• Comprender cómo las políticas de vivienda discriminatorias del pasado podrían haber dado forma a la distribución espacial de la infraestructura de atención médica.

Principales métodos:

• Se utilizaron datos de ubicación de hospitales del conjunto de datos de la Fundación de Infraestructura Nacional de 2023.
• Incorporó datos y categorías de redlining del conjunto de datos de Mapping Inequality, específicamente mapas de HOLC de la década de 1930.
• Comparó los recuentos observados de hospitales y camas con los recuentos esperados basados en las proporciones de superficie dentro de cada categoría de HOLC utilizando pruebas de quío cuadrado de Pearson.

Principales resultados:

• Se encontró que los hospitales estaban significativamente sobrerrepresentados en las áreas HOLC D (marcadas en rojo) en un 20,5% y subrepresentados en las áreas HOLC A (mejores) en un 35,6%.
• En cuanto a las camas hospitalarias, las disparidades fueron aún mayores, con una sobre-representación del 56,5% en las áreas D y una sub-representación en las áreas A (44,7%), B (5,2%) y C (20,8%).

Conclusiones:

• Las ubicaciones hospitalarias y la distribución de camas son manifiestamente desiguales en los Estados Unidos según las clasificaciones de líneas rojas de HOLC de la década de 1930.
• La expansión de la capacidad hospitalaria después de la Segunda Guerra Mundial puede haber capitalizado en políticas históricamente discriminatorias.
• Los hospitales tienen una oportunidad crucial para abordar las injusticias del pasado y promover la equidad en la salud a través de mayores inversiones en beneficio de la comunidad.