La embolización preoperatoria reduce la pérdida de sangre y la recurrencia en la cirugía de quiste aneurysmal: un...

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Radiología intervencionista
• En el campo de la oncología

Sus antecedentes:

• Los quistes óseos aneurismáticos (ABC) son lesiones óseas benignas y expansivas que a menudo se presentan con vascularidad significativa.
• El manejo quirúrgico de ABC puede estar asociado con una pérdida de sangre intraoperatoria sustancial y un riesgo notable de recurrencia.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de la embolización preoperatoria para mitigar la pérdida de sangre intraoperatoria y las necesidades de transfusión en pacientes con ABC.
• Evaluar el impacto de la embolización preoperatoria en las tasas de recurrencia de ABC confirmados histopatológicamente.

Principales métodos:

• Una revisión retrospectiva de 107 pacientes tratados por ABC entre 2004 y 2023.
• Comparación de resultados entre pacientes que recibieron embolización preoperatoria (n=50) y aquellos que no la recibieron (n=57).
• Análisis de la pérdida estimada de sangre (EBL), el volumen de transfusión de suspensión de eritrocitos (ES), el tiempo operativo, las puntuaciones de VAS y las tasas de recurrencia.

Principales resultados:

• El grupo de embolización demostró volúmenes significativamente más bajos de EBL (772 ml frente a 1220 ml; p< 0, 001) y de transfusión ES (312 ml frente a 581 ml; p< 0, 001).
• Los pacientes sometidos a embolización informaron puntuaciones de dolor VAS más bajas (2.14 frente a 3.61; p=0.002).
• Las tasas de recurrencia se redujeron sustancialmente en el grupo de embolización (8% frente a 24,6%; p=0,023), mientras que el tiempo operativo no mostró diferencias significativas.

Conclusiones:

• La embolización preoperatoria es una estrategia eficaz para reducir la pérdida de sangre intraoperatoria y las necesidades de transfusión en el manejo del ABC.
• La embolización está asociada con una disminución de la probabilidad de recurrencia postoperatoria de quistes óseos aneurismáticos.
• Se recomienda considerar la embolización preoperatoria como parte de la planificación quirúrgica para casos seleccionados de ABC para minimizar las complicaciones y la recurrencia.