Evaluación de la utilidad de SISCOM y PISCOM en el mapeo de la zona epileptogénica para la cirugía de epilepsia: un...

Área de la Ciencia:

• Cirugía de epilepsia y neuroimagen
• Análisis de neuroimagen funcional

Sus antecedentes:

• Las imágenes de SPECT ictal son cruciales para la definición de la red de convulsiones prequirúrgicas.
• SISCOM y PISCOM son métodos avanzados de análisis para la interpretación de SPECT.
• Existe una investigación limitada sobre la utilidad comparativa y los parámetros óptimos para estos métodos.

Objetivo del estudio:

• Analizar SISCOM y PISCOM para la localización de la zona de inicio de las convulsiones (SOZ).
• Determinar las puntuaciones z óptimas para SISCOM y PISCOM.
• Evaluar la utilidad de una imagen proporcional que represente la superposición entre los mapas SISCOM y PISCOM.

Principales métodos:

• Se analizó la localización de SOZ en 37 pacientes con epilepsia utilizando SISCOM y PISCOM.
• Resultados corroborados con resonancia magnética postoperatoria y resultados en pacientes (clasificación de Engel).
• Se determinaron las puntuaciones z óptimas y se evaluó la influencia de la relación entre el tiempo de inyección y la duración de la convulsión por SPECT.

Principales resultados:

• PISCOM mapeó la zona de resección en el 90% de los pacientes con Engel-1, en comparación con el 80% para SISCOM.
• Las puntuaciones z óptimas fueron 1, 9 para SISCOM (sensibilidad 88, 5%, especificidad 94, 8%) y 2, 2 para PISCOM (sensibilidad 87, 4%, especificidad 93, 3%).
• Un mapa de proporción de la superposición SISCOM/PISCOM (puntuación z > 2) delineó mejor la SOZ y la alineó con la cavidad de resección.

Conclusiones:

• SISCOM y PISCOM son herramientas valiosas para la identificación de SOZ en la cirugía de epilepsia.
• PISCOM se muestra prometedor como una alternativa a SISCOM, negando potencialmente la necesidad de SPECT intercultural.
• Se establecieron puntuaciones z óptimas y se confirmó la utilidad de la imagen de relación para la localización de SOZ.