Resultados de los cuidados paliativos en soporte vital extracorpóreo: una revisión sistemática

Área de la Ciencia:

• Medicina de cuidados intensivos
• Cuidados paliativos
• Resultados de la investigación en materia de salud

Sus antecedentes:

• El uso de cuidados paliativos en soporte vital extracorpóreo (ECLS) está aumentando.
• No se comprende bien el impacto de los cuidados paliativos en los resultados centrados en el paciente y la familia en el ECLS.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre los cuidados paliativos especializados y los resultados centrados en el paciente y la familia para las personas que reciben ECLS.

Principales métodos:

• Revisión sistemática de varias bases de datos (PubMed, EMBASE, CINAHL, Web of Science y Cochrane) para el análisis de las aplicaciones de las tecnologías de la información.
• Criterios de inclusión aplicados por dos investigadores independientes.
• Calidad de la evidencia evaluada mediante el método de clasificación de la evaluación, desarrollo y evaluación de recomendaciones (GRADE).

Principales resultados:

• Se incluyeron nueve estudios observacionales con 21.417 pacientes con ECLS (4.368 recibieron cuidados paliativos).
• La certeza de la evidencia para todos los resultados fue muy baja.
• No se encontró ninguna diferencia significativa en la mortalidad hospitalaria entre los pacientes con y sin consulta de cuidados paliativos. Algunos estudios observaron más notas de objetivos de atención y una mayor duración del ECLS con los cuidados paliativos.

Conclusiones:

• Existe una investigación limitada sobre el impacto de los cuidados paliativos en los resultados centrados en el paciente y la familia en el ECLS.
• Los cuidados paliativos no parecen afectar negativamente a la mortalidad en pacientes con ECLS.
• La investigación adicional es esencial para definir el papel y el impacto de los cuidados paliativos en los resultados de los pacientes con ECLS.