Pruebas de sistemas clínicos basados en simulación antes de abrir un edificio de cuidados intensivos pediátricos

Área de la Ciencia:

• Seguridad en la asistencia sanitaria
• Ingeniería de sistemas clínicos
• Cuidados intensivos pediátricos

Sus antecedentes:

• La apertura de un nuevo edificio de cuidados intensivos (CCB, por sus siglas en inglés) plantea importantes desafíos para la seguridad de los pacientes.
• La identificación y la mitigación proactivas de las amenazas de seguridad latentes (LST) son cruciales antes de comenzar las operaciones clínicas.

Objetivo del estudio:

• Implementar y evaluar pruebas de sistemas clínicos basadas en simulación (SbCST) para la identificación de LST en un nuevo CCB pediátrico.
• Evaluar la eficacia de la SbCST en un entorno de atención médica a gran escala antes de la admisión del paciente.

Principales métodos:

• Se llevó a cabo una SbCST en la que participaron 20 unidades/grupos de cuidados con simulaciones in situ durante 9 semanas.
• Utilizó un formato modificado de Promoción de la Excelencia y el Aprendizaje Reflexivo (PEARLS) para el informe y la documentación de LST.
• Utilizó los modos de fallo y el análisis de efectos (FMEA) para calificar los LST y desarrollar estrategias de mitigación.

Principales resultados:

• Se completaron 128 de las 141 sesiones de simulación programadas (91%), generando 238 escenarios.
• Se identificaron 1500 LST, con una mediana de 10 por escenario.
• Se asignaron puntuaciones de FMEA al 97% de los LST, con el 76% indicando bajo riesgo; se sugirieron mitigaciones para el 63%.

Conclusiones:

• El SbCST es un método eficaz para identificar LST, incluso a la escala de un gran edificio de cuidados intensivos.
• La puntuación FMEA y un esquema de categorización de mitigación mejoraron el proceso SbCST.
• Este enfoque puede mejorar la seguridad de espacios clínicos comparables, a pesar de las posibles limitaciones en la generalización debido a la escala.