La lesión renal aguda y la mortalidad asociada con la combinación "triple golpe": revisión sistemática y metanálisis

Área de la Ciencia:

• Nefrología
• Farmacología
• Medicina Clínica

Sus antecedentes:

• El uso concomitante de diuréticos, inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAASI) y antiinflamatorios no esteroideos (AINE), denominados " triple golpe " (TW), es común en la práctica clínica.
• Comprender los riesgos asociados con TW es crucial para la seguridad del paciente y el manejo eficaz de la medicación.

Objetivo del estudio:

• Analizar la asociación entre la exposición a la combinación de medicamentos "triple golpe" (TW) y la lesión renal aguda (AKI).
• Investigar otros resultados potenciales de morbilidad-mortalidad relacionados con la exposición a TW.

Principales métodos:

• Una revisión sistemática y un metanálisis de los estudios de casos y controles publicados hasta agosto de 2023.
• La inclusión de estudios de las principales bases de datos como Cochrane Library, Medline y EMBASE.
• El resultado primario evaluado fue el riesgo de IAC dentro de los 12 meses posteriores a la exposición a TW en comparación con la no exposición.

Principales resultados:

• Se incluyeron cinco estudios de casos y controles en los que participaron 410.130 personas.
• La exposición a TW se asoció con un riesgo significativamente mayor de AKI (OR 2,01, IC del 95% 1,30-3,10), aunque la certeza de la evidencia fue baja.
• Los datos de tres estudios no indicaron un aumento significativo en el riesgo de mortalidad por cualquier causa con la exposición a TW, con una certeza de la evidencia muy baja.

Conclusiones:

• La evidencia disponible sugiere que la combinación de medicamentos "triple whammy" (TW) está relacionada con un riesgo significativamente elevado de lesión renal aguda (AKI) y hospitalizaciones asociadas.
• No se observó ningún efecto perjudicial en la mortalidad general en relación con la exposición a TW.