La resonancia magnética cerebral mejorada por contraste para la evaluación ambulatoria del dolor de cabeza:...

Área de la Ciencia:

• Neuroradiología
• Imágenes de diagnóstico
• Neurología

Sus antecedentes:

• El dolor de cabeza es una razón frecuente para la resonancia magnética cerebral (MRI).
• Es crucial evaluar la necesidad de protocolos de resonancia magnética mejorados por contraste frente a protocolos sin contraste para pacientes ambulatorios adultos con dolor de cabeza.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el rendimiento diagnóstico y la necesidad de la resonancia magnética cerebral con contraste en comparación con los protocolos sin contraste en pacientes adultos ambulatorios que presentan dolores de cabeza.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 874 resonancias magnéticas cerebrales en pacientes adultos para la indicación de dolor de cabeza.
• Revisión independiente a ciegas de 100 casos relevantes para el contraste por dos neuroradiólogos, comparando secuencias sin contraste y postcontraste.
• Análisis de los hallazgos, incluida la patología relacionada con el dolor de cabeza y los hallazgos incidentales, y cálculo del acuerdo intrareader.

Principales resultados:

• Dieciocho por ciento de los exámenes revelaron hallazgos potencialmente relacionados con dolores de cabeza; solo el 2% se consideró relevante para el contraste.
• La resonancia magnética sin contraste detectó todas las masas intra y extra-axiales con edema parenquimal.
• La resonancia magnética mejorada por contraste duplicó la tasa de detección de meningiomas pequeños e incidentales, mientras que la detección general de casos positivos se mantuvo similar.

Conclusiones:

• La resonancia magnética cerebral con contraste de rutina para pacientes con dolor de cabeza tiene un bajo rendimiento diagnóstico.
• La resonancia magnética sin contraste muestra una sensibilidad comparable para la patología intracraneal procesable.
• Un enfoque inicial con resonancia magnética sin contraste, seguido de imágenes de contraste dirigidas si es necesario, es una estrategia más práctica.