Evaluación del antígeno carbohidrato 125 en insuficiencia cardíaca con diagnóstico de fracción de eyección preservada

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Investigación de biomarcadores
• Diagnóstico de la insuficiencia cardíaca

Sus antecedentes:

• El antígeno de carbohidratos circulantes 125 (CA125) es reconocido por su papel en la evaluación del riesgo de insuficiencia cardíaca (HF), el monitoreo y la orientación del tratamiento.
• Existen datos limitados sobre la utilidad diagnóstica de CA125, en particular para la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (HFpEF).

Objetivo del estudio:

• Evaluar el rendimiento diagnóstico de CA125 en la identificación de HFpEF en un entorno ambulatorio.
• Para comparar la precisión diagnóstica de CA125 con el péptido natriurético de tipo pro-B N-terminal (NT-proBNP).

Principales métodos:

• Un estudio prospectivo multicéntrico incluyó a 246 pacientes con sospecha de IH.
• Los criterios de exclusión incluían una fracción de eyección ventricular izquierda < 50% y antecedentes de malignidad.
• La cohorte final incluyó a 210 pacientes a los que un cardiólogo ciego había diagnosticado HFpEF.

Principales resultados:

• La cohorte del estudio (n=210) tenía una edad media de 69,7 años, con un 69% de mujeres.
• CA125 y NT-proBNP mostraron áreas comparables bajo la curva ROC para el diagnóstico de HFpEF (0.715 frente a 0.765).
• Los puntos de corte óptimos fueron CA125 > 12, 2 U/ ml (sensibilidad 0, 69, especificidad 0, 68) y NT-proBNP > 243 pg/ ml (sensibilidad 0, 65, especificidad 0, 83). El aumento de CA125 (> 23 U/ ml) demostró una alta especificidad (0,97) y un valor predictivo positivo (80,8%).

Conclusiones:

• CA125 demuestra un rendimiento de diagnóstico aceptable para la identificación de HFpEF en un entorno ambulatorio.
• CA125 puede servir como un valioso biomarcador complementario al NT-proBNP en la práctica clínica para el diagnóstico de HFpEF.