El sistema integrado de goteo y navegación mejora la eficiencia y los resultados de la transferencia de trazo: una...

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Radiología intervencionista
• Investigación en servicios de salud

Sus antecedentes:

• La trombectomía endovascular (EVT) ha transformado el tratamiento de la oclusión aguda de vasos grandes (LVO).
• Las estrategias óptimas de transferencia de pacientes dentro de las redes de accidente cerebrovascular siguen siendo objeto de debate.
• Este estudio evalúa tres modelos de transferencia: nave nodriza (MS), sistema tradicional de goteo y navegación (DS) y un DS integrado con un nuevo sistema de transferencia (TS).

Objetivo del estudio:

• Comparar la eficacia de tres modelos de transferencia de pacientes para el ictus agudo.
• Evaluar el impacto de un nuevo sistema de transferencia (TS) en los tiempos de tratamiento y los resultados de los pacientes en un modelo de goteo y envío (DS).

Principales métodos:

• Se implementó un nuevo sistema de transferencia (TS) para mejorar la comunicación entre los centros primarios y integrales de accidente cerebrovascular.
• 1063 pacientes con sospecha de LVO fueron analizados en los grupos de EM (n=814), DS convencional (DS TS (-), n=185) y DS con TS (DS TS (+), n=64).
• Los resultados primarios incluyeron las métricas de tiempo de tratamiento, las tasas de EVT y los resultados funcionales a los 3 meses.

Principales resultados:

• El grupo DS TS (+) demostró tiempos de inicio a CTA significativamente más rápidos (232 minutos) en comparación con DS TS (-) (305 minutos), comparables con MS (255,5 minutos).
• DS TS (+) logró las tasas más altas de trombólisis intravenosa (51,56%) y EVT (48,44%).
• Los tiempos desde la puerta hasta la punción y desde el inicio hasta la punción fueron más cortos en el grupo DS TS (+), con una tendencia hacia resultados funcionales superiores a los 3 meses (mRS 0-2: 54, 84%).

Conclusiones:

• Un modelo DS integrado que utilice un sistema de tránsito estructurado puede lograr resultados comparables a los del modelo MS para el tratamiento de LVO.
• Las soluciones innovadoras de transferencia, como el TS, pueden mejorar la eficiencia y servir como una alternativa viable a la EM, mejorando la prestación de atención al accidente cerebrovascular.
• La optimización de la infraestructura de la red regional de accidentes cerebrovasculares a través de sistemas de transferencia avanzados es crucial para mejorar los resultados de los pacientes.