El valor de predicción del estado de los ganglios linfáticos antes de la operación por ultrasonido, mamografía y...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Radiología
• Oncología quirúrgica

Sus antecedentes:

• El cáncer de mama es un cáncer líder a nivel mundial y en Taiwán.
• La disección de ganglios linfáticos axilares (ALND) es estándar, pero puede causar complicaciones como el linfedema.
• La ALND innecesaria es una preocupación para las pacientes con cáncer de mama en etapa temprana sin afectación de los ganglios linfáticos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el ultrasonido, la mamografía y la resonancia magnética para predecir el estado de los ganglios linfáticos axilares.
• Reducir la aparición innecesaria de ALND en pacientes con cáncer de mama en estadio temprano.
• Para mejorar la evaluación preoperatoria de las metástasis en los ganglios linfáticos.

Principales métodos:

• Estudio prospectivo de 247 pacientes con cáncer de mama en etapa temprana (2023-2024).
• Exclusión de pacientes con imágenes incompletas o con tratamiento neoadyuvante previo.
• Análisis del rendimiento diagnóstico de las modalidades de imagen individual y combinada.

Principales resultados:

• La ecografía combinada y la resonancia magnética mostraron el mayor rendimiento (sensibilidad 72,6%, especificidad 85,2%).
• Las modalidades individuales tuvieron un rendimiento más bajo: ultrasonido (54,9% de sensibilidad, 84,2% de especificidad), mamografía (29,4% de sensibilidad, 96,4% de especificidad), resonancia magnética (47,1% de sensibilidad, 89,8% de especificidad).
• Un árbol de decisión que integraba imágenes con grado de tumor, tamaño (≥2 cm) y estado de HER-2 mejoró la precisión de la predicción.

Conclusiones:

• La ecografía y la resonancia magnética combinadas, con características tumorales, predicen de manera confiable la metástasis de los ganglios linfáticos.
• Este enfoque integrado puede ayudar a minimizar la cirugía axilar innecesaria.
• La reducción de la cirugía innecesaria puede disminuir las complicaciones asociadas como el linfedema del brazo.