Avanzar en la estadificación preoperatoria en el cáncer de mama temprano: un análisis comparativo de las modalidades
André Mattar1, Almir Bitencourt2, Flora Finguerman Menache Dwek2
1Hospital da Mulher, São Paulo, SP, Brazil; BBREAST: Brazilian Breast Cancer Associate Research Team, Brazil.
Current problems in diagnostic radiology
|August 28, 2025
Resumen
La mamografía con contraste mejorado (CEM) y la tomosíntesis mamaria digital (DBT) muestran un gran rendimiento para la estadificación del cáncer de mama en etapa temprana, ofreciendo alternativas accesibles a la RM cuando sea necesario.
Área de la Ciencia:
- Radiología
- En el campo de la oncología
- Imágenes médicas
Sus antecedentes:
- La estadificación preoperatoria precisa es crucial para el tratamiento del cáncer de mama en etapa temprana.
- La resonancia magnética (IRM) es el estándar de oro, pero se enfrenta a limitaciones en costo y disponibilidad.
Objetivo del estudio:
- Comparar prospectivamente el rendimiento diagnóstico de la mamografía digital de campo completo (FFDM), la tomosíntesis digital de mama (DBT), la mamografía con contraste mejorado (CEM) y la resonancia magnética.
- Evaluar la detección de tumores, la estimación del tamaño y la identificación de lesiones multifocales en pacientes elegibles para cirugía inicial.
Principales métodos:
- Estudio prospectivo en un solo centro de 46 mujeres con cáncer de mama invasivo en etapa temprana.
- Todos los pacientes se sometieron a FFDM, DBT, CEM y MRI antes de la cirugía.
- La histopatología sirvió de referencia para la comparación.
Principales resultados:
- Las tasas de detección: FFDM 89,1%, DBT 97,8%, CEM y MRI 100%.
- Correlación del tamaño del tumor con la patología: MRI (r=0,811), CEM (r=0,660), DBT (r=0,636), FFDM (r=0,314).
- Detección de la enfermedad multifocal: RMN 15,2%, DBT 8,7%, CEM 6,5%.
Conclusiones:
- CEM y DBT demuestran un fuerte rendimiento de diagnóstico para la estadificación preoperatoria.
- Estas modalidades son alternativas rentables a la resonancia magnética, especialmente donde la resonancia magnética es limitada.
- Opciones de imagen valiosas para optimizar la planificación quirúrgica en el cáncer de mama en etapa temprana.
Palabras clave:
Cáncer de mamaMamografía mejorada por contrasteDiagnóstico tempranoImágenes por resonancia magnéticaTamaño del tumor

