Factores de riesgo para la mortalidad a los 30 días después de una cirugía de emergencia por isquemia mesentérica no...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Cirugía vascular
• Medicina de cuidados intensivos

Sus antecedentes:

• La isquemia mesentérica no oclusiva (NOMI) es una afección rara y altamente fatal.
• Se trata de isquemia o necrosis intestinal sin obstrucción de los vasos mesentéricos.
• NOMI plantea desafíos significativos en entornos quirúrgicos de emergencia.

Objetivo del estudio:

• Identificar los factores de riesgo de mortalidad a los 30 días en pacientes sometidos a cirugía de emergencia por NOMI.
• Analizar las características del paciente y los resultados asociados con la supervivencia NOMI.
• Determinar los factores predictivos de la muerte prematura después de la intervención quirúrgica NOMI.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 42 pacientes consecutivos con NOMI sometidos a cirugía de emergencia.
• Los pacientes se clasificaron en grupos de mortalidad a los 30 días (n=9) y de supervivencia (n=33).
• Comparación de datos demográficos de pacientes, historial médico, resultados quirúrgicos y valores de laboratorio entre grupos.

Principales resultados:

• La tasa general de mortalidad a los 30 días para NOMI fue del 21,4%.
• Los pacientes con mortalidad a los 30 días mostraron una mayor prevalencia de enfermedad renal crónica (ERC) y hemodiálisis.
• Los recuentos más bajos de plaquetas y los niveles elevados de lactato deshidrogenasa (LDH) preoperatoria > 1.127 U/ l se asociaron significativamente con la mortalidad.

Conclusiones:

• La enfermedad renal crónica (ECC) y la hemodiálisis son factores de riesgo significativos para la mortalidad por NOMI.
• Los niveles elevados de lactato deshidrogenasa (LDH) y el bajo recuento de plaquetas predicen de forma independiente la muerte prematura en pacientes con NOMI.
• Estos hallazgos ayudan en la estratificación y el manejo del riesgo de los pacientes con NOMI sometidos a cirugía de emergencia.