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Updated: Sep 9, 2025

Author Spotlight: A Non-Intubated Video-Assisted Thoracoscopic Surgery with Multimodal Analgesia and Sevoflurane Inhalation Anesthesia
Published on: May 26, 2023
Asistencia respiratoria ajustada neuralmente en pacientes de cuidados intensivos con y sin obesidad: un estudio
Matthieu Conseil1,2, Samir Jaber3,4, Fabrice Galia1
1Department of Anaesthesiology and Critical Care Medicine B (DAR B), Saint-Eloi Hospital, University Teaching Hospital of Montpellier, 80 avenue Augustin Fliche, Montpellier, 34295, France.
El Asistente Ventilatorio Ajustado Neuralmente (NAVA) es seguro y factible para pacientes con obesidad, mejorando las interacciones paciente-ventilador y la oxigenación en comparación con la Ventilación de Apoyo a la Presión (PSV). Sus efectos son comparables en pacientes con y sin obesidad.
Área de la Ciencia:
- Medicina de cuidados intensivos
- Fisiología respiratoria
- Ventilación mecánica
Sus antecedentes:
- El Asistente Ventilatorio Ajustado Neuralmente (NAVA) mejora las interacciones paciente-ventilador en cuidados intensivos.
- Ningún estudio previo ha investigado el uso de NAVA en pacientes con obesidad.
- Este estudio evalúa la viabilidad y seguridad de NAVA en pacientes obesos y lo compara con individuos no obesos.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la viabilidad y la seguridad de NAVA en pacientes con obesidad con ventilación mecánica.
- Comparar las interacciones paciente-ventilador y los resultados entre el NAVA y la Ventilación de Apoyo a la Presión (PSV) en pacientes obesos y no obesos.
Principales métodos:
- Un estudio cruzado aleatorizado en el que participaron 10 pacientes obesos y 11 no obesos.
- Cada paciente recibió 30 minutos de NAVA y 30 minutos de PSV en un orden aleatorio.
- Se analizó el monitoreo continuo de los parámetros respiratorios, incluida la actividad eléctrica del diafragma y los gases sanguíneos arteriales.
Principales resultados:
- NAVA redujo significativamente el retraso de activación, el tiempo inspiratorio en exceso y los esfuerzos ineficaces en pacientes obesos en comparación con PSV.
- La oxigenación (relación PaO2/FiO2) mejoró con NAVA, mientras que el volumen de marea fue menor.
- Se observó un aumento de la variabilidad ventilatoria con NAVA, y estos efectos fueron similares tanto en los grupos obesos como en los no obesos. No se produjeron eventos adversos.
Conclusiones:
- NAVA es un modo de ventilación factible y seguro para pacientes con obesidad.
- NAVA mejora la sincronización paciente-ventilador y la oxigenación en pacientes obesos en comparación con PSV.
- Los beneficios de NAVA en términos de interacción paciente-ventilador y oxigenación son comparables entre individuos obesos y no obesos.
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