Reinervación dirigida del complejo del pezón y la areola (NAC): una revisión sistemática y un metanálisis

Área de la Ciencia:

• Cirugía plástica
• Cirugía reconstructiva
• La neurociencia

Sus antecedentes:

• La pérdida de la sensación del complejo del pezón-areola (NAC) es una preocupación común y significativa después de la mastectomía.
• Esto afecta tanto a las pacientes de afirmación de género como a las pacientes de cirugía mamaria oncológica.
• La reinnervación dirigida del complejo de pezón-areola (TNR) tiene como objetivo restaurar las conexiones nerviosas y mejorar la sensación.

Objetivo del estudio:

• Revisar y metaanalizar sistemáticamente la eficacia de la TNR en la mejora de la sensación de NAC.
• Para comparar los resultados sensoriales entre la mastectomía de afirmación de género y la reconstrucción oncológica de mama en pacientes sometidos a TNR.

Principales métodos:

• Revisión sistemática y metanálisis siguiendo las directrices de PRISMA.
• Busqué en PubMed, Embase y Scopus estudios sobre los resultados de la neurotización del NAC.
• Se incluyeron 12 estudios (342 participantes); el metanálisis se centró en los umbrales de monofilamento, la areola y la sensación mamaria periférica.

Principales resultados:

• La TNR mejoró significativamente la sensación de la NAC, la areola y la piel periférica del seno en comparación con los controles en pacientes con mastectomía de afirmación de género.
• Los procedimientos de afirmación de género mostraron una recuperación sensorial más temprana y consistente que las reconstrucciones oncológicas.
• Los resultados en la reconstrucción oncológica fueron más variables, destacando la necesidad de técnicas estandarizadas.

Conclusiones:

• TNR es una técnica efectiva para mejorar la sensación de NAC en pacientes de afirmación de género y de mastectomía oncológica.
• Los casos de afirmación de género demuestran una recuperación sensorial superior y más predecible.
• Es esencial realizar más investigaciones para estandarizar las técnicas TNR y evaluar los resultados a largo plazo.