Terapia neoadyuvante para las oligometástasis pulmonares de cáncer colorrectal resecable: un estudio de cohorte...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Oncología quirúrgica
• Oncología médica

Sus antecedentes:

• La metástasectomía pulmonar es estándar para las oligometástasis pulmonares de cáncer colorrectal resecable (CRCPOM).
• El papel de la terapia neoadyuvante (NAT) en este contexto no está bien definido.

Objetivo del estudio:

• Evaluar si la terapia neoadyuvante (NAT) mejora los resultados de supervivencia en pacientes con CRCPOM resecable.
• Identificar los factores predictivos de la supervivencia y evaluar la eficacia de la NAT.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 253 pacientes (2010-2022) sometidos a una metastasectomía pulmonar.
• Comparación del puntaje de propensión (PSM) para equilibrar las características de referencia.
• Análisis de regresión de Kaplan-Meier y Cox para la supervivencia libre de enfermedad (DFS).

Principales resultados:

• La terapia neoadyuvante (NAT, por sus siglas en inglés) se asoció con una mejora de la DFS después de la PSM (HR 0,52, P=0,009).
• Una puntuación de riesgo clínico (CEA, intervalo libre de enfermedad, estado nodal, metástasis extrapulmonares) identificó a los pacientes que se beneficiaron de la NAT.
• La respuesta definida por RECIST a la NAT se correlacionó con una mejora de la DFS (HR 0,31, P=0,008).

Conclusiones:

• La terapia neoadyuvante (NAT) puede ofrecer beneficios de supervivencia para el CRCPOM resecable.
• Los pacientes con al menos un factor de riesgo son candidatos adecuados para la ATN inicial.
• Los criterios RECIST pueden evaluar la eficacia de la NAT antes de la metastasectomía pulmonar.