Resistencia a la insulina en niños en edad escolar: comparación de marcadores diagnósticos sustitutos

Área de la Ciencia:

• Endocrinología pediátrica
• Salud metabólica
• Descubrimiento de biomarcadores

Sus antecedentes:

• La obesidad infantil está aumentando, aumentando el riesgo de resistencia a la insulina.
• La evaluación precisa de la resistencia a la insulina es crucial para la intervención temprana en las poblaciones pediátricas.
• Los marcadores sustitutos existentes requieren validación para su uso en niños y adolescentes.

Objetivo del estudio:

• Identificar marcadores sustitutos confiables para evaluar la resistencia a la insulina en niños y adolescentes con sobrepeso y obesidad.
• Comparar la eficacia de varios marcadores basados en insulina y no basados en insulina.
• Evaluar el valor diagnóstico de los marcadores seleccionados en una cohorte pediátrica.

Principales métodos:

• Un estudio transversal analizó 49 marcadores sustitutos reportados (14 basados en insulina, 35 no basados en insulina).
• Se recogieron datos de 800 niños de 7 a 12 años, incluidos datos demográficos, mediciones físicas e indicadores clínicos.
• Los análisis estadísticos evaluaron la relación lineal y el valor diagnóstico (AUC) de los marcadores con respecto a HOMA- IR.

Principales resultados:

• 27 marcadores sustitutos mostraron asociación con el sobrepeso/ obesidad en niños.
• Los marcadores basados en insulina se correlacionaron fuertemente con el IR HOMA (r > 0,85).
• Los marcadores integrales no insulínicos (TyG-WC, TyG-BMI, LAP, METS-IR) mostraron un mejor valor diagnóstico (AUC > 0,8) que los marcadores individuales. La relación ALT/AST demostró un buen valor diagnóstico (AUC = 0,771).

Conclusiones:

• No todos los marcadores sustitutos informados anteriormente son eficaces para evaluar la resistencia a la insulina en niños en edad escolar.
• Los marcadores basados en insulina generalmente superan a los marcadores no basados en insulina.
• La relación ALT/AST se identifica como un marcador sustituto prometedor y eficaz para la resistencia a la insulina en poblaciones pediátricas.