[Tratamiento de defectos óseos en el fémur y la tibia: conceptos establecidos y nuevos]

Área de la Ciencia:

• La ortopedia
• Cirugía de traumas
• Ciencia de los biomateriales

Sus antecedentes:

• Los defectos en los huesos de las extremidades son el resultado de un trauma, una infección o la resección de un tumor, lo que plantea desafíos significativos en la cirugía ortopédica y de trauma.
• El tratamiento eficaz es crucial para la preservación y la función de las extremidades, lo que a menudo requiere enfoques ortoplásticos interdisciplinarios.
• Los tratamientos estándar como el injerto óseo son limitados para defectos más grandes, lo que requiere métodos reconstructivos avanzados.

Objetivo del estudio:

• Revisar las técnicas quirúrgicas actuales y avanzadas para el tratamiento de defectos óseos en el fémur y la tibia.
• Para comparar la eficacia de varios métodos de reconstrucción biológica y metálica.
• Para resaltar el papel de técnicas como la técnica de Masquelet y la distracción de callos en el manejo de defectos óseos complejos.

Principales métodos:

• Revisión de los procedimientos quirúrgicos para la reconstrucción de defectos óseos.
• Discusión de técnicas que incluyen injertos óseos autógenos / alogénicos, sustitutos óseos, técnica de Masquelet, osteogénesis por distracción y megaprótesis.
• Análisis de métodos tanto para defectos óseos pequeños (<3 cm) como para defectos óseos grandes, incluida la fijación externa e interna para el transporte de segmentos.

Principales resultados:

• El acortamiento o el injerto de hueso cancelado tratan eficazmente los defectos de hasta 3 cm, pero pueden causar limitaciones funcionales.
• La técnica de Masquelet es adaptable para defectos óseos medianos a grandes.
• La distracción del callos, incluido el transporte de segmentos óseos asistido por placas (PABST), es un método común y efectivo para defectos más grandes.

Conclusiones:

• Existen varias opciones quirúrgicas para los defectos óseos de las extremidades, desde el injerto óseo hasta las mega prótesis.
• La técnica Masquelet y la distracción de callos proporcionan soluciones viables para defectos óseos complejos y grandes, mejorando los resultados de rescate de extremidades.
• Los avances en las técnicas quirúrgicas permiten una mejor recuperación funcional en pacientes con pérdida ósea significativa en el fémur y la tibia.