Nuevo protocolo de vigilancia para el cáncer gástrico basado en la AEC: estudio multicéntrico de gran volumen

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Biomarcadores del cáncer
• Oncología Gastrointestinal

Sus antecedentes:

• Los marcadores tumorales son cruciales para el manejo del cáncer gástrico, pero su papel en el monitoreo de la recurrencia requiere optimización.
• El antígeno carcinoembrionario (CEA) es un marcador de uso frecuente, sin embargo, su rendimiento predictivo para la recurrencia no se comprende completamente en diversas poblaciones de pacientes.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el rendimiento predictivo de la recurrencia del antígeno carcinoembrionario (CEA) en pacientes con cáncer gástrico con niveles basales diferentes.
• Establecer un protocolo de vigilancia optimizado para la recurrencia del cáncer gástrico basado en el monitoreo de la AEC.

Principales métodos:

• Análisis de 1708 pacientes con adenocarcinoma gástrico en estadio I-III del Centro de Cáncer de la Universidad Sun Yat-Sen.
• Validación longitudinal con 6422 registros de seguimiento y validación externa con 109 pacientes.
• Análisis comparativo de la supervivencia libre de enfermedad (DFS, por sus siglas en inglés) y de la eficacia en la predicción de la recurrencia (sensibilidad, especificidad) entre los grupos de AEC basal.

Principales resultados:

• La elevación de la AEC basal se asoció con una DFS de 5 años significativamente menor (42,1%) en comparación con la AEC normal basal (61,1%).
• El grupo de referencia elevada demostró una mayor sensibilidad (0,73) para la predicción de la recurrencia, mientras que el grupo de referencia normal mostró una especificidad superior (0,87).
• Los hallazgos fueron consistentes en las cohortes de validación longitudinal y externa, apoyando estrategias de monitoreo distintas.

Conclusiones:

• Se justifican diferentes estrategias de vigilancia para la recurrencia del cáncer gástrico en función de los niveles basales individuales de AEC.
• La integración de un enfoque de monitoreo basado en el AEC en las directrices del NCCN puede mejorar la detección temprana y el tratamiento de la recurrencia del cáncer gástrico.