Efectos cognitivos de la estimulación cerebral profunda adaptativa en la enfermedad de Parkinson: estabilidad sin...

Área de la Ciencia:

• La neurociencia
• Neurología
• Ingeniería biomédica

Sus antecedentes:

• La estimulación cerebral profunda adaptativa (aDBS) ofrece un enfoque de circuito cerrado para la estimulación cerebral profunda (DBS) mediante el ajuste de la terapia basada en los biomarcadores del paciente en tiempo real.
• La enfermedad de Parkinson (EP) presenta desafíos para la función cognitiva, lo que requiere una evaluación de la seguridad de la neuroestimulación.
• El núcleo subtalamico DBS es un tratamiento común para la enfermedad de Parkinson, pero sus efectos cognitivos requieren un monitoreo cuidadoso.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la seguridad cognitiva y la estabilidad del rendimiento de la estimulación cerebral profunda adaptativa (aDBS) en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP).
• Para comparar los efectos cognitivos de aDBS con la estimulación cerebral profunda continua (cDBS) en la EP.
• Para investigar las posibles fluctuaciones cognitivas durante un período de 8 horas.

Principales métodos:

• Se administraron evaluaciones cognitivas (atención, lenguaje, memoria) a 16 pacientes de EP con DBS subtalámico bilateral durante un protocolo de 8 horas, 6 días después de la cirugía.
• Las pruebas se llevaron a cabo en cinco puntos de tiempo en condiciones variables de aDBS y estado de medicación (encendido/apagado).
• Un subconjunto de cuatro pacientes se sometió al mismo protocolo utilizando DBS continuo (cDBS) para la comparación.

Principales resultados:

• La estimulación cerebral profunda adaptativa (aDBS, por sus siglas en inglés) no dio lugar a fluctuaciones cognitivas significativas en los pacientes con EP (p ≥ 0, 110).
• Los pacientes con estimulación cerebral profunda continua (cDBS) mostraron variaciones significativas en el tiempo de reacción (RT) (p = 0,019).
• Se observaron diferencias específicas de RT entre los estados de medicación y no medicación en el cDBS, pero no en el aDBS.

Conclusiones:

• Un protocolo de estimulación cerebral profunda adaptativa (aDBS) de 8 horas parece ser cognitivamente seguro y estable en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP).
• aDBS puede ofrecer ventajas sobre la DBS continua (cDBS) en el mantenimiento de la estabilidad del rendimiento cognitivo.
• Estos hallazgos preliminares apoyan el potencial de aDBS como una opción terapéutica segura para los aspectos cognitivos en el manejo de la EP.