Cosas que hacemos sin razón: pasar por alto la calcificación incidental de la arteria coronaria

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Radiología
• Enfermedades infecciosas

Sus antecedentes:

• El COVID-19 puede causar hipoxemia, lo que requiere imágenes como la TC de tórax.
• Los hallazgos accidentales en imágenes médicas, como el calcio de la arteria coronaria (CAC), son comunes.
• La importancia clínica del CAC detectado incidentalmente en pacientes con COVID-19 no está bien establecida.

Objetivo del estudio:

• Para resaltar la importancia de reconocer y actuar sobre el calcio incidental de la arteria coronaria (iCAC) detectado durante las evaluaciones de COVID-19.
• Para subrayar el posible vínculo entre la iCAC no tratada y el infarto agudo de miocardio (AMI) subsiguiente.

Principales métodos:

• Un informe de caso que detalla la presentación de un paciente con COVID-19 y hipoxemia.
• Revisión de una tomografía computarizada de pecho sin contraste que reveló opacidades de vidrio molido y un iCAC moderado.
• Análisis del curso clínico del paciente tras el alta sin tratamiento específico para el iCAC.

Principales resultados:

• Un hombre de 58 años con COVID-19 tenía un iCAC moderado en la tomografía computarizada del pecho, pero fue dado de alta sin seguimiento por este hallazgo.
• Dieciocho meses después del alta, el paciente sufrió un infarto agudo de miocardio.
• Este caso sugiere una posible asociación entre el iCAC sin dirección y futuros eventos cardíacos.

Conclusiones:

• No se debe pasar por alto el calcio incidental de la arteria coronaria detectado en la tomografía computarizada del pecho para COVID-19.
• La falta de tratamiento de la iCAC puede dar lugar a resultados cardiovasculares adversos, incluido el infarto de miocardio.
• Se necesitan recomendaciones para el tratamiento de la CAC incidental en el contexto de enfermedades respiratorias agudas.