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Updated: Sep 9, 2025
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Published on: April 19, 2024
Comparación de los resultados entre la ablación y la lobectomía en el cáncer de pulmón de células no pequeñas en
Bingchen Xu1, Zhixian Chen2, Dengyao Liu1,3
1State Key Laboratory of Oncology in South China, Sun Yat-Sen University Cancer Center, Department of Minimally Invasive Intervention, Guangdong Provincial Clinical Research Center for Cancer, Collaborative Innovation Center for Cancer Medicine, Guangzhou, People's Republic of China.
La ablación térmica guiada por imágenes (IGTA) ofrece una supervivencia a largo plazo comparable a la lobectomía para el cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPNP) en etapa IA. Esta opción mínimamente invasiva también es rentable y mejora el pronóstico en pacientes seleccionados.
Área de la Ciencia:
- En el campo de la oncología
- Cirugía torácica
- Imágenes médicas
- Economía de la salud
Sus antecedentes:
- La ablación térmica guiada por imágenes (IGTA) se utiliza cada vez más para el cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPNPC) en etapa IA.
- Los resultados a largo plazo de la IGTA en comparación con la lobectomía no están bien establecidos.
- La identificación de los candidatos óptimos para el IGTA es crucial.
Objetivo del estudio:
- Para comparar los resultados de supervivencia a largo plazo de la IGTA frente a la lobectomía en el NSCLC en estadio IA.
- Evaluar la rentabilidad de ambas modalidades de tratamiento.
- Desarrollar un modelo predictivo para la estratificación del riesgo del paciente.
Principales métodos:
- El emparejamiento de la puntuación de propensión incluyó a 290 pacientes con NSCLC en estadio IA (2015-2023).
- La supervivencia libre de progresión (SFP) y la supervivencia global (SO) se analizaron con Kaplan-Meier.
- Modelo de Markov para la rentabilidad y radiómica basada en TC para la estratificación del riesgo.
Principales resultados:
- No hubo diferencias significativas en la SFP o la OS a los 5 años entre los grupos IGTA y lobectomía.
- La lobectomía no fue rentable en el 99% de las simulaciones en regiones de bajos ingresos.
- El modelo radiómico mostró un rendimiento predictivo superior (AUC 0,759) respecto a la estadificación TNM (AUC 0,650); los pacientes de alto riesgo tuvieron una supervivencia libre de enfermedad más baja.
Conclusiones:
- El IGTA demuestra una supervivencia a largo plazo comparable a la lobectomía en pacientes cuidadosamente seleccionados con NSCLC en estadio IA.
- IGTA presenta una alternativa segura y factible a la cirugía convencional.
- El modelo radiómico mejora la precisión del pronóstico para los pacientes con CPNM.
