Cascada de atención del VHB en Ruanda: un estudio basado en la población de 2016 a 2023

Área de la Ciencia:

• Hepatología
• Salud pública
• Epidemiología

Sus antecedentes:

• Existen datos limitados sobre la cascada de atención del virus de la hepatitis B (VHB) en el África subsahariana.
• Este estudio evalúa la cascada de atención del VHB en Ruanda, una región con una carga significativa de VHB.

Objetivo del estudio:

• Evaluar las etapas de la cascada de atención del virus de la hepatitis B (VHB) en Ruanda.
• Identificar los factores que influyen en la progresión del paciente a través de la cascada de atención del VHB.

Principales métodos:

• Análisis de los datos del Sistema de Información de Salud del Distrito 2 de enero de 2016 a junio de 2023, que cubre a 4,6 millones de personas evaluadas para el VHB.
• La cascada de atención del VHB se definió en seis etapas: prevalencia, diagnóstico, inscripción en la atención, elegibilidad para el tratamiento, inicio y continuación.
• Se empleó la regresión logística jerárquica para determinar los factores que afectan la progresión a través de la cascada de atención.

Principales resultados:

• De las 4.604.468 personas examinadas, 138.512 dieron positivo para el VHB.
• Sólo el 37,0% de los individuos diagnosticados fueron inscritos en la atención, y el 30,3% de ellos eran elegibles para el tratamiento.
• Mientras que el 76,1% de las personas elegibles iniciaron el tratamiento, el 98,9% lo mantuvieron un año después. Las personas mayores (35-54 años) y las más cercanas a los centros de salud mostraron una mayor participación.

Conclusiones:

• La participación en toda la cascada de atención del VHB en Ruanda es subóptima, con caídas significativas en el diagnóstico y la inscripción en la atención.
• Las personas más jóvenes y las que residen más lejos de los centros de salud se enfrentan a mayores obstáculos para la atención del VHB.
• Las intervenciones específicas para aumentar la conciencia y mejorar el acceso a la atención médica son vitales para fortalecer los programas de prevención y gestión del VHB.