Complicaciones biliares después del trasplante en la insuficiencia hepática aguda y crónica: un estudio de un solo...

Área de la Ciencia:

• Hepatología
• Cirugía de trasplante
• Gastroenterología

Sus antecedentes:

• Las complicaciones biliares son comunes después del trasplante de hígado, aumentando la morbilidad.
• Los trasplantes de hígado de alta agudeza se asocian con tasas más altas de complicaciones biliares.
• La insuficiencia hepática aguda en crónica (ACLF) presenta desafíos únicos en los receptores de trasplante de hígado.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la incidencia de complicaciones biliares en pacientes trasplantados con FLAC.
• Para comparar las tasas de complicaciones biliares entre pacientes con y sin LCA.
• Para identificar los factores asociados con las complicaciones biliares después del trasplante de hígado.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de los receptores de trasplante de hígado desde julio de 2020 hasta junio de 2023.
• Comparación de resultados entre pacientes con y sin LCA.
• Seguimiento mínimo de 1 año después del trasplante.

Principales resultados:

• El 18,1% de los 116 pacientes desarrollaron complicaciones biliares (7 fugas, 15 estenosis).
• Los pacientes con LCA presentaron una menor tasa de complicaciones (14,2%) en comparación con aquellos sin LCA (21,7%).
• El tiempo de isquemia por frío más largo, las puntuaciones más bajas de MELD, el mayor consumo de cannabis preoperatorio y el aumento de las readmisiones se relacionaron con complicaciones.

Conclusiones:

• Las tasas de complicaciones biliares en esta cohorte de ACLF fueron similares a las poblaciones generales de trasplante de hígado.
• Los pacientes con ACLF experimentaron menos complicaciones biliares, posiblemente debido a la atención multidisciplinaria y las terapias adicionales.
• La atención individualizada y integral es crucial para optimizar los resultados en pacientes con trasplante de hígado de alto riesgo.