Factores organizativos y de proveedores que afectan el cribado de cáncer de rutina entre las personas mayores...

Área de la Ciencia:

• Salud pública
• Investigación en servicios de salud
• En el campo de la oncología

Sus antecedentes:

• Las tasas de detección de cáncer entre los adultos mayores son cruciales para la detección temprana y los mejores resultados.
• La pandemia de COVID-19 presentó desafíos significativos para la atención médica de rutina, lo que podría interrumpir los servicios de detección de cáncer.
• Comprender cómo el proveedor y los factores organizativos influyen en el cribado es vital para mantener el acceso a la atención.

Objetivo del estudio:

• Para analizar la asociación entre el proveedor y los factores organizativos y la detección de cáncer de rutina para los inscritos mayores de Medicaid.
• Para comparar las tasas de detección antes y durante la pandemia de COVID-19.
• Identificar los factores que facilitan o dificultan el cribado del cáncer en una población vulnerable.

Principales métodos:

• Análisis de las cohortes pre-pandémicas (2018/2019) y pandémicas (2020/2021) de los inscritos en Medicaid de Nueva Jersey de entre 50 y 75 años.
• Se utilizaron modelos de probabilidad lineal para evaluar la influencia de las características del proveedor y de la organización en el cribado del cáncer de mama, de cuello uterino, colorrectal y pulmonar.
• Se ha controlado la demografía de los participantes, los factores clínicos y las variables geográficas utilizando las afirmaciones vinculadas y los datos del proveedor.

Principales resultados:

• Los tamaños más altos del panel de pacientes se asociaron con un aumento de la detección de cáncer de mama, de cuello uterino y de pulmón durante la pandemia.
• Los proveedores de obstetricia y ginecología se relacionaron con tasas más altas de detección de cáncer de mama y de cuello uterino, incluso durante la pandemia.
• Los proveedores femeninos mejoraron las tasas de detección de cáncer de mama, de cuello uterino y colorrectal en las mujeres inscritas; los proveedores mayores (mayores de 62 años) se asociaron con la detección de cáncer de pulmón inferior en 2021.

Conclusiones:

• Las prácticas de grupos grandes mantuvieron efectivamente el cribado del cáncer de mama y de cuello uterino durante la pandemia, con resultados variados para los cánceres colorrectales y pulmonares.
• El género y la especialidad del proveedor impactaron significativamente las tasas de detección de cáncer.
• Las estrategias deben centrarse en apoyar las grandes prácticas y abordar las barreras en las más pequeñas para mejorar la prevención del cáncer, especialmente durante las crisis de salud.