Impacto del uso de medicamentos del sistema nervioso central antes de la admisión en el delirio en pacientes...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Farmacología
• Enfermedad de los ancianos

Sus antecedentes:

• Los pacientes hospitalizados con cáncer avanzado están en alto riesgo de delirio.
• Los medicamentos del sistema nervioso central (SNC) se usan con frecuencia en esta población.
• El impacto del uso de medicamentos del SNC antes de la admisión en el delirio y la supervivencia sigue sin estar claro.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre el uso de medicamentos del SNC antes de la admisión y la incidencia, duración y supervivencia del delirio en pacientes con cáncer avanzado.
• Identificar las clases específicas de medicamentos del SNC que aumentan el riesgo de delirio.
• Evaluar el impacto de la exposición a medicamentos del SNC antes de la admisión en la supervivencia global.

Principales métodos:

• Un estudio prospectivo multicéntrico incluyó a 190 adultos con cáncer avanzado en cuatro hospitales terciarios de Corea del Sur.
• Los pacientes se clasificaron en función del uso de medicamentos para el SNC en los 90 días previos a la admisión.
• Los modelos de regresión multivariable y de riesgos proporcionales de Cox evaluaron las asociaciones entre el uso de medicamentos antes de la admisión en el SNC y los resultados.

Principales resultados:

• El uso de medicamentos para el SNC antes de la admisión se asoció con una tendencia hacia una mayor incidencia de delirio (22,1% frente a 14,0%).
• El uso de opioides y antidepresivos, y el uso de tres o más clases de medicamentos del SNC, se relacionaron significativamente con un mayor riesgo de delirio.
• La exposición a medicamentos del SNC antes de la admisión se asoció con una supervivencia global más corta y un aumento de la mortalidad, particularmente con el uso previo de opiáceos.

Conclusiones:

• La exposición previa a los medicamentos del SNC, especialmente los opioides y los antidepresivos, aumenta el riesgo de delirio en pacientes con cáncer avanzado.
• Una revisión exhaustiva del historial de medicamentos al ingresar es crucial para identificar a los pacientes de alto riesgo.
• Las estrategias de prevención temprana son esenciales para controlar el delirio y mejorar la supervivencia en esta población.