Reserva de flujo coronario medida por imágenes de perfusión miocárdica en pacientes después de una intervención...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Biología vascular
• Cardiología intervencionista

Sus antecedentes:

• Los pacientes con enfermedad arterial coronaria (CAD) pueden enfrentar resultados adversos a pesar de la revascularización completa, posiblemente debido a la disfunción microvascular coronaria (CMD).
• La reserva de flujo coronario (CFR) evalúa tanto la función epicárdica como la microvascular; la reducción de CFR después de la revascularización indica CMD.

Objetivo del estudio:

• Para medir el CFR en pacientes después de la intervención coronaria percutánea (ICP) para la revascularización completa utilizando imágenes de perfusión miocárdica (IPM).
• Determinar la prevalencia de CMD e identificar los factores de riesgo asociados en esta cohorte de pacientes.

Principales métodos:

• Se recogieron datos clínicos de 301 pacientes sometidos a PCI entre marzo de 2020 y marzo de 2022.
• CFR evaluado utilizando el MPI, con CMD definido como CFR < 2,0.
• Se utilizó la regresión logística para analizar los factores asociados con la CMD.

Principales resultados:

• La incidencia de CMD fue del 43,9% (132/301) después de la ICP.
• El análisis multivariado identificó el infarto agudo de miocardio (AMI), la diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) y la hiperlipidemia como predictores independientes de la DMC.
• El análisis univariado también relacionó la presentación clínica, el infarto de miocardio previo, el uso de IECA/ ARB y el número de stents con la DMC.

Conclusiones:

• La CMD es prevalente después de la ICP, especialmente en pacientes con IAM, DMT y hiperlipidemia.
• La evaluación del CFR posterior a la PCI es esencial para la identificación de la CMD.
• Se justifica el desarrollo de estrategias para prevenir la CMD peri-procedural.