Resultados clínicos comparables en la artroplastia total de rodilla asistida por computadora y asistida por imágenes...

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Tecnología médica
• Ingeniería biomecánica

Sus antecedentes:

• La artroplastia total de rodilla (TKA) es un procedimiento común para la osteoartritis de rodilla en etapa terminal.
• Los avances en navegación quirúrgica y robótica tienen como objetivo mejorar los resultados de TKA.
• Los principios de alineación funcional (FA) y las técnicas específicas para el paciente se adoptan cada vez más en TKA.

Objetivo del estudio:

• Para comparar los resultados clínicos y las complicaciones entre la cirugía asistida por computadora (CAS) y la artroplastia total de rodilla posterior estabilizada (PS) asistida por robot (RA).
• Para evaluar la eficacia de la TKA realizada con principios de FA y pre-corte tibial en un seguimiento mínimo de 4 años.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo, monocéntrico y observacional de 94 pacientes sometidos a TKA de PS con CAS o AR siguiendo los principios de FA.
• Los pacientes fueron evaluados utilizando la puntuación 12 de articulación olvidada (FJS-12), la puntuación de resultado de lesión de rodilla y osteoartritis para reemplazo de articulación (KOOS-JR) y la escala de Likert de 5 niveles (5-LLS).
• Seguimiento de al menos 4 años con evaluaciones radiológicas y clínicas.

Principales resultados:

• Se analizaron 84 pacientes (40 CAS, 44 AR) después de las exclusiones.
• No se realizaron revisiones en ninguno de los grupos, logrando el 100% de supervivencia Kaplan-Meier.
• No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos CAS y RA para las puntuaciones FJS-12, KOOS-JR o 5-LLS en el seguimiento.

Conclusiones:

• La cirugía asistida por computadora y la artroplastia total asistida por robot demuestran resultados clínicos y perfiles de complicación comparables.
• Tanto las técnicas CAS como RA, cuando se aplican con principios FA específicos para el paciente y un enfoque de preservación de tejidos blandos, obtienen excelentes resultados en PS-TKA.
• La elección entre CAS y AR puede no afectar significativamente los resultados informados por los pacientes en un seguimiento mínimo de 4 años.