Técnica de cableado de gancho modificado para fracturas de tuberosidad mayor: un estudio prospectivo

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Traumatología
• Medicina del deporte

Sus antecedentes:

• La gestión de las fracturas de tuberosidad mayor desplazadas (GT), particularmente con dislocaciones glenohumerales (GH), requiere equilibrar la fijación estable y la movilización temprana.
• Las técnicas óptimas de fijación quirúrgica para las fracturas de GT se debaten debido a las posibles complicaciones y resultados variables.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados de la técnica de cableado con gancho modificado (MHW, por sus siglas en inglés) para la reducción abierta y la fijación interna de fracturas GT desplazadas aisladas.
• Evaluar la eficacia y la seguridad del MHW en la promoción de la fijación estable y la función temprana del hombro.

Principales métodos:

• Un estudio prospectivo en el que participaron 13 pacientes con fracturas GT desplazadas tratadas con MHW.
• Los pacientes se sometieron a reducción abierta y fijación interna utilizando la técnica MHW.
• Los resultados funcionales se evaluaron utilizando las puntuaciones de Constant-Murley y ASES, el rango de movimiento y el valor subjetivo del hombro.

Principales resultados:

• Los 13 pacientes lograron una curación completa de la fractura en un promedio de 9,7 semanas sin desplazamiento ni malunión.
• Las puntuaciones promedio de Constant-Murley y ASES fueron de 77,9 y 83,1 respectivamente a un año.
• La flexión media hacia adelante fue de 148°, la abducción de 142,3°, con una puntuación media baja de dolor VAS de 1,46.

Conclusiones:

• La técnica MHW proporciona una fijación estable y una unión confiable para las fracturas de GT desplazadas, incluidas las con dislocaciones de GH.
• Este método facilita la movilización temprana del hombro y demuestra resultados funcionales satisfactorios con una baja tasa de complicaciones.
• MHW es una alternativa prometedora para el tratamiento de fracturas GT desplazadas, que potencialmente ofrece ventajas sobre los métodos de fijación convencionales.