¿Puede la batería de evaluación frontal discriminar entre pacientes con Alzheimer y demencia frontotemporal?

Área de la Ciencia:

• La neurociencia
• Psicología cognitiva
• Neurología Clínica

Sus antecedentes:

• La evaluación de la función ejecutiva es crucial para diferenciar las enfermedades neurodegenerativas.
• La Batería de Evaluación Frontal (FAB) es una herramienta común, pero su utilidad para distinguir la demencia de la enfermedad de Alzheimer (ADD) de la variante conductual de la demencia frontotemporal (bvFTD) se debate.
• La versión chilena del FAB (FAB-Ch) requiere una evaluación de su precisión diagnóstica en estas condiciones.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la utilidad diagnóstica del FAB-Ch para diferenciar el ADD del bvFTD.
• Para explorar los perfiles de la función ejecutiva en la demencia utilizando el análisis de clúster.

Principales métodos:

• Se evaluó una cohorte de 288 participantes, incluidos 45 con ADD, 33 con bvFTD y 208 controles no afectados cognitivamente (CU).
• Las curvas de características de funcionamiento del receptor (ROC) se utilizaron para determinar el poder discriminatorio del FAB-Ch.
• El análisis jerárquico de grupos identificó perfiles ejecutivos distintos entre los pacientes con demencia.

Principales resultados:

• Las puntuaciones de FAB-Ch fueron significativamente más bajas en los individuos con demencia en comparación con los controles (p < 0,001).
• No se encontraron diferencias significativas en las puntuaciones FAB-Ch entre los grupos de ADD y bvFTD (p = .59).
• El FAB-Ch demostró una fuerte discriminación entre demencia y controles (AUC = 0,882) pero una pobre discriminación entre ADD y bvFTD (AUC = 0,465).
• El análisis de clúster identificó tres perfiles ejecutivos distintos dentro del grupo de demencia.

Conclusiones:

• El FAB-Ch es eficaz para distinguir la demencia de la normalidad cognitiva.
• El FAB-Ch no distingue entre ADD y bvFTD.
• El FAB-Ch es sensible a la disfunción ejecutiva y ayuda a caracterizar la gravedad y la heterogeneidad de la demencia.