Infecciones maternas en el primer trimestre y defectos cardíacos congénitos en la descendencia: un metanálisis

Área de la Ciencia:

• Salud Reproductiva
• Biología del desarrollo
• Epidemiología

Sus antecedentes:

• Se sospecha que las infecciones maternas durante el embarazo contribuyen a los defectos cardíacos congénitos (CHD).
• La evidencia que vincula las infecciones del primer trimestre con el riesgo de enfermedad coronaria en la descendencia requiere una síntesis.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente y metaanalizar la evidencia contemporánea sobre la asociación entre la infección materna en el primer trimestre y el riesgo de ECC en la descendencia.

Principales métodos:

• Revisión sistemática y metanálisis de los estudios publicados hasta el 30 de septiembre de 2024.
• La inclusión de estudios en humanos con al menos 50 casos, identificados a través de Embase, PubMed, Web of Science, Scopus y Cochrane Library.
• Utilización de modelos de efectos aleatorios para agrupar y estratificar las probabilidades (OR) por tipo de infección y defecto cardíaco.

Principales resultados:

• Se analizaron un total de 30 estudios en los que participaron más de 1,7 millones de embarazadas.
• Cualquier infección materna en el primer trimestre mostró una OR combinada de 1,63 (IC del 95%: 1,41, 1,88) para la ECH de la descendencia.
• Las infecciones específicas como el virus de la rubéola (OR: 2.78), las infecciones respiratorias (OR: 1.57) y la gripe (OR: 1.50) se asociaron significativamente con un mayor riesgo de ECC.

Conclusiones:

• Las infecciones maternas en el primer trimestre están relacionadas con un mayor riesgo de defectos cardíacos congénitos en la descendencia.
• La asociación se extiende a las infecciones que normalmente no se detectan durante el embarazo.
• Se recomiendan estudios adicionales a gran escala utilizando pruebas de laboratorio para validar los hallazgos y explorar los mecanismos.