Estratificación del riesgo de la población de asma pediátrica mediante agrupación por k-media

Área de la Ciencia:

• Salud pediátrica
• Epidemiología social
• Disparidades en materia de salud

Sus antecedentes:

• El asma afecta de manera desproporcionada a los niños, y los determinantes sociales de la salud (SDOH) juegan un papel importante en las exacerbaciones y los resultados.
• La identificación de grupos específicos de pacientes pediátricos con asma basados en el SDOH es crucial para las intervenciones específicas y la reducción de las disparidades de salud.

Objetivo del estudio:

• Estratificar a los pacientes pediátricos con asma en grupos distintos mediante el uso de SDOH.
• Identificar los grupos de alto riesgo para las exacerbaciones del asma e informar sobre las estrategias de atención adaptadas.

Principales métodos:

• Utilizó reclamos de seguros y datos de inscripción para 22.169 niños de 5 a 18 años con asma en Arkansas.
• Modelos generalizados de bajo rango empleados y agrupación de medios K que incorporan afecciones comórbidas, datos de medicamentos, índice de oportunidades infantiles y clasificación rural-urbana.
• Comparó los grupos resultantes basados en visitas al departamento de emergencias y hospitalizaciones relacionadas con el asma.

Principales resultados:

• La agrupación K-means identificó seis grupos distintos de pacientes pediátricos con asma.
• El grupo 1, caracterizado por un alto porcentaje de niños negros y residencia en barrios con bajo Índice de Oportunidad Infantil, exhibió visitas al departamento de emergencias relacionadas con el asma significativamente más altas.
• Este grupo de alto riesgo demostró profundas disparidades en educación, salud, medio ambiente y factores socioeconómicos.

Conclusiones:

• Las disparidades de asma pediátrica requieren intervenciones que aborden las desigualdades sociales, económicas y ambientales.
• La estratificación del riesgo de la población, como lo demuestra la agrupación, puede identificar efectivamente grupos de alto riesgo, como los niños negros en áreas de baja oportunidad, para el manejo personalizado del asma.
• El estudio destaca el potencial de la SDOH para comprender y mitigar las exacerbaciones pediátricas del asma.