Efecto de la acetazolamida en la hemodinámica pulmonar y la función cardíaca derecha en adultos sanos que van a la...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Medicina de altitud
• Farmacología

Sus antecedentes:

• La exposición a gran altitud provoca una vasoconstricción pulmonar hipóxica, aumentando la presión arterial pulmonar (PAP).
• Esto puede conducir a hipertensión pulmonar, deterioro de la función cardíaca derecha y reducción de la capacidad de ejercicio.
• La acetazolamida preventiva puede mitigar estos efectos inducidos por la altitud.

Objetivo del estudio:

• Investigar si la acetazolamida previene el aumento de la PAP inducido por la gran altitud.
• Evaluar el impacto de la acetazolamida en la hemodinámica y la función cardíaca derecha en adultos sanos a 3100 m.
• Evaluar la eficacia de la acetazolamida en residentes de tierras bajas de mediana edad no aclimatados.

Principales métodos:

• Un ensayo doble ciego controlado con placebo en el que participaron adultos sanos (> 40 años) que vivían a menos de 800 m.
• Los participantes recibieron acetazolamida (375 mg/día) o placebo 24 horas antes del ascenso a 3100 m.
• La ecocardiografía se realizó a 760 m y después de la primera noche a 3100 m para medir la PAP sistólica, la hemodinámica y los sustitutos de la función cardíaca derecha.

Principales resultados:

• El tratamiento con acetazolamida mostró una tendencia a la reducción de la PAP sistólica (-2, 5 mmHg, P=0, 087) en comparación con el placebo.
• Se observaron mejoras significativas en la saturación de oxímetro de pulso (+2%), la frecuencia cardíaca (-5/ min) y el rendimiento cardíaco (-0,8 L/ min).
• Sin embargo, el suministro de oxígeno se redujo (-123 ml/ min) y el cambio de área fraccionada disminuyó (-4%).

Conclusiones:

• La acetazolamida preventiva no atenuó significativamente el aumento de la PAP inducido por la altitud en adultos sanos de mediana edad.
• El medicamento alteró la hemodinámica y la función cardíaca derecha, contrarrestando potencialmente los beneficios a través de la reducción del suministro de oxígeno.
• Se necesita más investigación para comprender el efecto neto en la aclimatación y el transporte de oxígeno.