Psiquiatría intervencionista y tratamientos emergentes para el trastorno de estrés postraumático (TEPT): una revisión...

Área de la Ciencia:

• La psiquiatría
• La neurociencia
• Farmacología

Sus antecedentes:

• El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es una condición de salud mental grave que requiere nuevos enfoques terapéuticos.
• Los tratamientos intervencionistas, incluida la neuromodulación, las farmacoterapias de acción rápida y las psicoterapias asistidas por psicodélicos, están surgiendo como posibles soluciones para el TEPT.
• Esta revisión sistemática se centra en evaluar la eficacia, la seguridad y las prioridades de investigación de estos tratamientos innovadores para el TEPT.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente la eficacia y la seguridad de los tratamientos psiquiátricos intervencionistas para el TEPT en adultos.
• Identificar las futuras prioridades de investigación para nuevas terapias de TEPT.
• Para sintetizar la evidencia actual sobre la neuromodulación, las farmacoterapias y las terapias asistidas por psicodélicos para el TEPT.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura en tres bases de datos electrónicas.
• Los estudios incluidos fueron artículos revisados por pares en inglés centrados en tratamientos psiquiátricos intervencionistas para pacientes adultos con TEPT.
• La revisión incluyó 94 estudios sobre diversos tratamientos, incluidos el TMS, la ketamina, la esketamina y las terapias asistidas por MDMA.

Principales resultados:

• Los ensayos controlados aleatorizados mostraron tasas de respuesta que oscilaban entre el 12,5% y el 80% para la EMT, el 17% y el 67% para la ketamina intravenosa y el 50% y el 87% para la terapia asistida por MDMA.
• La mayoría de los tratamientos revisados, incluida la TMS, la ketamina intravenosa, la esketamina y la MDMA-AT, demostraron una mejora de los síntomas.
• Los efectos adversos notificados fueron generalmente leves y transitorios, lo que indica una buena tolerabilidad para la mayoría de las intervenciones.

Conclusiones:

• Existe una heterogeneidad significativa en la eficacia, seguridad y tolerabilidad de la neuromodulación y los tratamientos farmacológicos para el TEPT.
• La variabilidad en las tasas de respuesta se atribuye a las diferencias en las poblaciones de pacientes, los protocolos de tratamiento y las comorbilidades.
• Si bien los tratamientos actuales son prometedores, la eficacia sostenida requiere más investigación y desarrollo de estrategias de mantenimiento.