Seguridad de la operación retrasada para la obstrucción del intestino delgado: análisis de datos del mundo real a...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Resultados de la cirugía
• Investigación en servicios de salud

Sus antecedentes:

• La administración no quirúrgica (NOM) es común para la obstrucción intestinal delgada sin complicaciones (SBO).
• El fracaso de NOM puede conducir a resultados adversos.
• La duración óptima de la NOM antes de la cirugía no está bien definida.

Objetivo del estudio:

• Determinar una ventana de tiempo segura para la gestión no operativa de SBO.
• Identificar los riesgos asociados con el NOM prolongado.
• Para informar las decisiones de tiempo quirúrgico para pacientes con SBO.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo utilizando la base de datos de la combinación de procedimientos de diagnóstico japoneses (DPC) (2016-2020).
• Se incluyeron 11.034 pacientes adultos que se sometieron a cirugía por SBO.
• Pacientes agrupados por días desde el ingreso a cirugía (0-3, 4-7, 8-13, 14-28 días).
• La regresión logística multivariada analizó el tiempo y los resultados quirúrgicos.

Principales resultados:

• No hubo diferencias significativas en las tasas de reoperación o mortalidad hospitalaria entre los grupos.
• Las tasas de resección intestinal aumentaron significativamente con la duración de la NOM más allá de los 3 días (ORs: 1,53-2,19).
• El riesgo de neumonía por aspiración aumentó significativamente con la duración de la NOM más allá de 14 días (OR: 1,74).

Conclusiones:

• La prolongación del tratamiento no quirúrgico para SBO más allá de 3 días aumenta la probabilidad de resección intestinal.
• La prolongación de la NOM más allá de 14 días aumenta el riesgo de neumonía por aspiración.
• Estos hallazgos apoyan la consideración de una intervención quirúrgica más temprana para el SBO.