[Caso clínico de tratamiento de un paciente con accidente cerebrovascular isquémico grave y cáncer]

Área de la Ciencia:

• Neurología
• En el campo de la oncología
• Médico interno

Sus antecedentes:

• El ictus isquémico es una complicación grave en pacientes con cáncer.
• El cáncer de colon sigmoide metastásico presenta un alto riesgo de eventos cerebrovasculares.
• El tratamiento del ictus en pacientes con cáncer requiere una cuidadosa consideración de los riesgos de hemorragia.

Objetivo del estudio:

• Para presentar un caso clínico de accidente cerebrovascular isquémico asociado al cáncer.
• Para destacar el manejo exitoso y la recuperación de un paciente con cáncer de colon metastásico y accidente cerebrovascular.
• Hacer hincapié en la importancia de un enfoque integrado en el tratamiento de pacientes oncológicos con ictus.

Principales métodos:

• La trombólisis sistémica con alteplasa se administró en la etapa hiperaguda.
• La transformación hemorrágica fue monitoreada después de la trombólisis.
• Se inició una rehabilitación integral temprana y un tratamiento complementario con Cerebrolysin.
• El tratamiento anticoagulante con apixaban se administró con precaución.

Principales resultados:

• La administración exitosa de alteplasa a pesar del alto riesgo de hemorragia.
• Ocurrencia de la transformación hemorrágica después de la trombólisis.
• Reducción significativa de los déficits neurológicos (afasia, hemiplejia) con Cerebrolysin y rehabilitación.
• Recuperación motora casi completa y mejora sustancial del habla en un mes.
• No hubo complicaciones durante el tratamiento anticoagulante con apixaban.

Conclusiones:

• El diagnóstico temprano y el tratamiento integrado son cruciales para el accidente cerebrovascular en pacientes con cáncer.
• La trombólisis puede administrarse de forma segura en pacientes oncológicos seleccionados con un seguimiento cuidadoso.
• La rehabilitación integral y las terapias complementarias como Cerebrolysin pueden mejorar los resultados.
• Apixaban puede utilizarse para la anticoagulación en pacientes con accidente cerebrovascular y tumores malignos sin complicaciones.