Evaluación del índice de rendimiento miocárdico fetal en embarazos diabéticos gestacionales y gestacionales

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Medicina materna y fetal
• Neonatología

Sus antecedentes:

• La diabetes mellitus en el embarazo, incluida la diabetes mellitus pre- gestacional (DM) y la diabetes mellitus gestacional (GDM), plantea riesgos para el bienestar del feto.
• La evaluación de la función cardíaca fetal es crucial para el monitoreo y el manejo de los embarazos complicados por la diabetes.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el índice de rendimiento miocárdico modificado (IMP) en fetos de madres con DM y GDM gestacional.
• Evaluar la relación entre el MPI modificado y los resultados adversos perinatales, como el ingreso en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) y el síndrome de dificultad respiratoria (SDR).

Principales métodos:

• Un estudio de caso-control en el que participaron 157 embarazos individuales: 17 con DM gestacional, 52 con DM gestacional y 88 controles.
• Se utilizó la ecocardiografía fetal para medir el MPI modificado, el tiempo de contracción isovolumétrica (ICT), el tiempo de relajación isovolumétrica (IRT), el tiempo de eyección (ET) y la E/A mitral.
• Se registraron y analizaron estadísticamente los resultados neonatales, incluida la admisión a la UCIN y el RDS.

Principales resultados:

• Los fetos de madres con diabetes mostraron valores de IPM y TIC modificados significativamente más altos en comparación con los controles.
• Los embarazos complicados por la diabetes gestacional mostraron un aumento de las tasas de ingreso a la UCIN y el SDR.
• No se encontró que la MPI modificada estuviera asociada con el ingreso a la UCIN o el SDR.

Conclusiones:

• El aumento del IPM modificado y la TIC en embarazos diabéticos sugieren una posible disfunción cardíaca fetal subclínica.
• Estas medidas de la función cardíaca no predicen actualmente resultados neonatales adversos a corto plazo.
• Se requiere una investigación prospectiva adicional para determinar la utilidad clínica del MPI fetal modificado en la estratificación del riesgo en embarazos diabéticos.