Oclusión del apéndice auricular izquierdo en pacientes con enfermedad renal terminal: un metanálisis a nivel de...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Nefrología
• Dispositivos médicos

Sus antecedentes:

• Los pacientes con enfermedad renal terminal (ESRD) y fibrilación auricular (AF) tienen un alto riesgo tanto de tromboembolismo como de hemorragia.
• Los anticoagulantes estándar presentan un mayor riesgo de hemorragia en pacientes con ERES sin beneficios tromboembólicos claros.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el papel de la oclusión del apéndice auricular izquierdo (LAAO) en la prevención de eventos tromboembólicos en pacientes con ERTE.
• Para comparar los resultados de LAAO en pacientes con ESRD frente a aquellos sin ESRD.

Principales métodos:

• Una revisión sistemática de la literatura identificó 17 estudios con 24.127 pacientes (1.047 con DRE).
• Se realizaron metanálisis de los datos agregados y de los pacientes individuales.
• Se analizaron los resultados, incluidas las complicaciones del procedimiento, los eventos tromboembólicos y el sangrado.

Principales resultados:

• Los pacientes con ESRD presentaron tasas más altas de complicaciones del procedimiento (4%) en comparación con los controles.
• No se observaron diferencias significativas en las tasas de sucesos tromboembólicos de seguimiento entre los grupos.
• La incidencia de hemorragias mayores fue significativamente mayor en los pacientes con ESRD (HR 1,65).

Conclusiones:

• La oclusión del apéndice auricular izquierdo (LAAO) es una opción factible para la prevención tromboembólica en pacientes con ESRD.
• Los pacientes con ESRD sometidos a LAAO se enfrentan a un mayor riesgo de complicaciones y sangrado.