Tendencias en el uso de corticosteroides entre hombres con distrofia muscular de Duchenne (DMD) durante 2000-2015:...

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Pediatría
• La genética

Sus antecedentes:

• Los corticosteroides son una piedra angular del tratamiento de la distrofia muscular de Duchenne (DMD).
• Investigaciones anteriores indicaron disparidades en el inicio de corticosteroides basadas en la raza y los antecedentes familiares.
• Comprender estos patrones es crucial para una atención equitativa.

Objetivo del estudio:

• Actualizar y reexaminar las asociaciones entre los patrones de uso de corticosteroides y la demografía de los pacientes con DMD.
• Investigar el papel del momento del diagnóstico en los retrasos observados en el inicio del tratamiento con corticosteroides.
• Identificar las posibles desigualdades de salud que afectan el acceso al tratamiento.

Principales métodos:

• Análisis de datos de 373 hombres con DMD en seis sitios (2000-2015).
• Se utilizó la estimación de la curva de Kaplan-Meier y el modelo de riesgos proporcionales de Cox.
• Se examinaron las asociaciones entre la oferta/iniciación de corticosteroides y factores como la raza y los antecedentes familiares.

Principales resultados:

• Se ofrecieron corticosteroides al 75,6% e iniciaron el tratamiento el 68,9% de los varones.
• Los retrasos previamente observados en el uso de corticosteroides persistieron en los hombres negros no hispanos y en aquellos con antecedentes familiares positivos de DMD.
• El diagnóstico posterior en hombres negros no hispanos y el diagnóstico anterior en aquellos con antecedentes familiares pueden explicar algunos retrasos.

Conclusiones:

• El tiempo de diagnóstico explica parcialmente las disparidades en la iniciación de corticosteroides para la distrofia muscular de Duchenne.
• Se necesita más investigación sobre las desigualdades de salud que afectan el diagnóstico entre los hombres negros no hispanos.
• Investigar la seguridad del uso temprano de corticosteroides es importante para optimizar el tratamiento de la DMD.