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Impacto del tipo de donante en los resultados después del trasplante de células hematopoyéticas alogénicas en la mielofibrosis: un estudio en nombre del Grupo de Trabajo de Malignidades Crónicas de la EBMT

Juan Carlos Hernández-Boluda ¹, Vipul Sheth ², Simona Iacobelli ³

¹Hospital Clínico Universitario, INCLIVA, University of Valencia, Valencia, Spain.
²Rajiv Gandhi Cancer Research Institute and Research Center, RGCIRC, New Delhi, India.
³Department of Public Health and Infectious Diseases, University of Rome Sapienza, Rome, Italy.
⁴EBMT Leiden Study Unit, Leiden, the Netherlands.
⁵University Hospital Eppendorf, Hamburg, Germany.
⁶Ematologia e Trapianto-Dipartimento di Scienze di Laboratorio ed Ematologiche, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Università Cattolica del Sacro Cuore, Rome, Italy.
⁷University Hospital Essen, Duesseldorf, Germany.
⁸Saint-Louis Hospital, BMT Unit, Paris, France.
⁹IRCCS Ospedale Policlinico San Martino, Genova, Italy.
¹⁰Programme de Transplantation & Therapie Cellulaire, Marseille, France.
¹¹Rigshospitalet, Copenhaguen, Denmark.
¹²University Hospital Basel, Basel, Switzerland.
¹³University of Muenster, Muenster, Germany.
¹⁴University of Freiburg, Freiburg, Germany.
¹⁵CHU de Lille, Univ Lille, INSERM U1286, Lille, France.
¹⁶Glasgow Royal Infirmary, Glasgow, UK.
¹⁷HUCH Comprehensive Cancer Center, Helsinki, Finland.
¹⁸Mazzoni Hospital, Ascoli Piceno, Italy.
¹⁹Medizinische Universitaet Wien, Vienna, Austria.
²⁰University College London Hospitals NHS Trust, London, UK.
²¹Central Clinical Hospital, The Medical University of Warsaw, Warsaw, Poland.
²²Hematology Department, Federico II University of Naples, Naples, Italy.
²³Unit of Bone Marrow Transplantation - Division of Hematology, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo, Pavia, Italy.
²⁴Maria Skłodowska-Curie National Research Institute of Oncology, Gliwice, Poland.

⁰Hospital Clínico Universitario, INCLIVA, University of Valencia, Valencia, Spain.

American Journal of Hematology +

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29 de agosto de 2025

Ver abstracta en PubMed

Resumen

Para los pacientes con mielofibrosis sometidos a trasplante de células hematopoyéticas alogénicas, los hermanos emparejados o donantes no relacionados ofrecen resultados comparables. Los donantes no emparentados y haploidénticos están asociados con una peor supervivencia debido al aumento de la mortalidad por no recaída.

Área De La Ciencia

Hematología
Inmunología del trasplante
En el campo de la oncología

Sus Antecedentes

La selección óptima de donantes es crítica para el éxito del trasplante de células hematopoyéticas alogénicas (allo-HCT).
La mielofibrosis (MF) es una neoplasia mieloproliferativa que requiere estrategias de tratamiento efectivas.
allo-HCT es una opción potencialmente curativa para la mielofibrosis.

Objetivo Del Estudio

Analizar el impacto de los diferentes tipos de donantes en los resultados en pacientes con mielofibrosis sometidos a allo-HCT.
Para comparar la supervivencia global (OS), la supervivencia libre de progresión (PFS) y las complicaciones relacionadas con el trasplante en varios grupos de donantes.

Principales Métodos

Análisis retrospectivo de 2809 pacientes con mielofibrosis sometidos por primera vez al HCT.
Comparación de resultados entre donantes hermanos emparejados (MSD), donantes no relacionados emparejados (MUD), donantes no relacionados no emparejados (MMUD) y donantes haploidénticos (HD).
Se realizaron análisis multivariables ajustando los factores clínicos relevantes.

Principales Resultados

Las tasas de OS a tres años fueron del 65,8% (MSD), del 61,5% (MUD), del 53,2% (MMUD) y del 57,7% (HD).
La MMUD y la EH se asociaron con una OS significativamente peor y una mayor mortalidad sin recaída (NRM) en comparación con la EMS.
MMUD y HD mostraron tasas más altas de enfermedad aguda del injerto contra el huésped (GvHD), mientras que MUD y MMUD tuvieron tasas más bajas de GvHD crónico.

Conclusiones

Los donantes hermanos emparejados (MSD) y los donantes no emparentados (MUD) proporcionan resultados comparables para los pacientes con mielofibrosis sometidos a allo-HCT.
Los donantes no emparentados (MMUD) y los donantes haploidénticos (HD) se asocian con una supervivencia global inferior, principalmente debido al aumento de la mortalidad no recaída.
Si bien los trasplantes de MMUD muestran un mayor riesgo de GvHD, esto puede mitigarse con estrategias de ciclofosfamida posteriores al trasplante.

Palabras clave:

Tipo de donante Mielofibrosis y otras enfermedades Resultado trasplante

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