Valor pronóstico de la revascularización funcional incompleta en pacientes sometidos a cirugía de válvula con...

Área de la Ciencia:

• Medicina cardiovascular
• Cardiología intervencionista
• Cirugía cardíaca

Sus antecedentes:

• La angiografía coronaria es estándar para evaluar la enfermedad arterial coronaria en pacientes con cirugía de válvulas.
• La evaluación de las lesiones coronarias es crucial para los resultados óptimos de los pacientes.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el valor pronóstico de la evaluación funcional utilizando el coeficiente de flujo cuantitativo (QFR).
• Para comparar los criterios funcionales frente a los anatómicos para la revascularización en pacientes sometidos a cirugía de válvula.

Principales métodos:

• Se analizó una cohorte de 750 pacientes sometidos a cirugía de válvula con estenosis coronaria significativa (50- 90%).
• Los pacientes fueron clasificados en grupos de revascularización completa (CR) o de revascularización incompleta (ICR) en función de criterios funcionales (QFR) y anatómicos.
• Los eventos adversos cardiovasculares mayores (EACM) fueron seguidos durante una mediana de seguimiento de 3,0 años.

Principales resultados:

• La revascularización funcional incompleta (ICR) se asoció con un aumento significativo de la MACE (20,5%) en comparación con la revascularización funcional completa (CR) (10,9%) (HR: 1,98; P< 0,001).
• No se observaron diferencias significativas en las tasas de MACE entre los grupos de ICR y CR anatómicos (16,3% vs 12,2%; P = 0,153).
• La ICR funcional surgió como un predictor independiente de la MACE (RH ajustada: 1,63; P = 0,038).

Conclusiones:

• La revascularización funcional incompleta en pacientes con enfermedad arterial coronaria sometidos a cirugía de válvula está relacionada con un MACE más alto.
• Estos hallazgos resaltan la importancia de la evaluación funcional (QFR) para guiar las decisiones de revascularización para mejorar los resultados de los pacientes.