[DMEK para la descompensación endotelial después de la queratoplastia penetrante]

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Cirugía corneal
• Medicina del trasplante

Sus antecedentes:

• La queratoplastia endotelial de membrana de Descemet (DMEK) se prefiere para las enfermedades de la córnea endotelial a la queratoplastia penetrante (pKPL) debido a una recuperación más rápida y un menor rechazo.
• La descompensación endotelial después de la pKPL es una indicación potencial para la DMEK.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia y los resultados de la DMEK en pacientes con insuficiencia del injerto endotelial después de una pKPL previa.
• Identificar las consideraciones intraoperatorias y postoperatorias para el DMEK en este grupo específico de pacientes.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 10 cirugías de DMEK realizadas después de la pKPL entre 2020 y 2021.
• Análisis de las características intraoperatorias y postoperatorias, resultados funcionales (agudeza visual) y morfológicos.

Principales resultados:

• DMEK evitó con éxito la repetición de la pKPL en 7 de cada 10 casos.
• Se observó una alta tasa de reinyecciones de gas postoperatorias (80%), que a menudo requirieron múltiples intervenciones.
• Mejora significativa en la agudeza visual, con un promedio de 5,1 líneas (logMAR de 1,48 a 0,57).

Conclusiones:

• La DMEK es una opción viable y mínimamente invasiva para manejar la insuficiencia del injerto endotelial después de la pKPL, evitando potencialmente la repetición de la pKPL.
• La anatomía corneal alterada después de la pKPL requiere un mayor monitoreo postoperatorio e intervenciones como el re-burbujeo para una adhesión exitosa del injerto.