Cambio en los parámetros vitales a la primera administración de metilfenidato como predictor de la respuesta al...

Área de la Ciencia:

• La neurociencia
• Farmacología
• Pediatría

Sus antecedentes:

• El metilfenidato es un tratamiento primario para el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), pero aproximadamente el 30% de los pacientes responden mal.
• No existen biomarcadores predictivos para la respuesta al metilfenidato en el TDAH.
• La evidencia emergente vincula los aumentos de la presión arterial inducidos por el metilfenidato con una mejor atención y cambios neurobiológicos.

Objetivo del estudio:

• Investigar si los cambios agudos en los signos vitales (presión arterial, frecuencia cardíaca) después de una dosis única de metilfenidato predicen la respuesta clínica en niños y adolescentes con TDAH.
• Explorar el potencial de la presión arterial como un predictor de bajo costo y accesible de la eficacia del tratamiento con metilfenidato.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de los expedientes médicos de 171 niños y adolescentes (edad media de 9,83 años) diagnosticados con TDAH.
• Evaluación de los síntomas del TDAH mediante el SNAP-IV.
• Recopilación de datos sobre parámetros vitales y gravedad de los síntomas durante la primera dosis de metilfenidato y después de seis meses de monoterapia.

Principales resultados:

• Los mayores aumentos de la presión arterial después de la dosis inicial de metilfenidato se asociaron significativamente con una mayor reducción de los síntomas a lo largo de seis meses.
• Esta asociación se observó para la falta de atención (β=0,202, p=0,015), la hiperactividad/impulsividad (β=0,225, p=0,007) y los síntomas combinados (β=0,233, p=0,005).
• Los cambios en la frecuencia cardíaca no se asociaron significativamente con la respuesta al tratamiento.

Conclusiones:

• La respuesta cardiovascular temprana, específicamente el aumento de la presión arterial, después de una dosis única de metilfenidato puede predecir la eficacia del tratamiento en el TDAH.
• Este hallazgo apoya el uso de cambios tempranos en los signos vitales como un biomarcador accesible y de bajo costo para la farmacoterapia personalizada del TDAH.
• Investigaciones adicionales podrían validar estos hallazgos e integrarlos en la práctica clínica para optimizar el tratamiento del TDAH.