Resultados de 30 días de miotomía robótica frente a laparoscópica de Heller

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Innovación quirúrgica
• Cirugía mínimamente invasiva

Sus antecedentes:

• La miotomía mínimamente invasiva de Heller es el estándar para la acalasia.
• La miotomía robótica de Heller (RAHM) y la miotomía laparoscópica de Heller (LHM) son opciones mínimamente invasivas.
• Existen datos prospectivos limitados que comparan el RAHM y el LHM.

Objetivo del estudio:

• Para comparar los resultados a corto plazo de RAHM frente a LHM para la acalasia.
• Para evaluar las diferencias en la morbilidad, el tiempo operativo y la estancia en el hospital.
• Para evaluar las tasas de reoperación y readmisión entre RAHM y LHM.

Principales métodos:

• Utilizó la base de datos ACS-NSQIP 2022 para pacientes adultos con acalasia.
• Empleado Coarsened Exact Matching para crear cohortes RAHM y LHM comparables.
• Se analizaron los resultados de 30 días, incluida la mortalidad, la morbilidad, el tiempo operativo y la duración de la estancia.

Principales resultados:

• No hay diferencia significativa en las características preoperatorias entre los grupos emparejados.
• RAHM asociado con una mayor morbilidad (7,5% frente a 1,5%) y tiempos operativos más largos (166,65 frente a 124,06 minutos) en cohortes agregadas y emparejadas.
• No hubo diferencias en las tasas de mortalidad, readmisión o reoperación; las tendencias de aumento de la ISS, la reintubación, la TVP y el infarto de miocardio en los pacientes con MRA no alcanzaron significación estadística.

Conclusiones:

• RAHM demuestra resultados a corto plazo comparables a LHM para el tratamiento de la acalasia.
• La MRA puede estar asociada con un aumento de la morbilidad general y tiempos quirúrgicos prolongados.
• Se necesita más investigación para aclarar las implicaciones a largo plazo y el uso óptimo de RAHM.