Curva de aprendizaje de la escisión mesocólica completa mínimamente invasiva para el cáncer de colon del lado...

Área de la Ciencia:

• Oncología quirúrgica
• Cirugía gastrointestinal
• Cirugía mínimamente invasiva

Sus antecedentes:

• La escisión mesocólica completa (CME) ofrece beneficios oncológicos para el cáncer de colon del lado derecho, pero es técnicamente desafiante.
• Comprender la curva de aprendizaje (LC) es crucial para la implementación segura y la capacitación quirúrgica.
• Esta revisión evalúa el LC de la EMC mínimamente invasiva, centrándose en las métricas operativas y las complicaciones.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente la curva de aprendizaje (LC) para la escisión mesocólica completa mínimamente invasiva (CME) en el cáncer de colon del lado derecho.
• Identificar el número de casos necesarios para alcanzar la competencia.
• Para evaluar las métricas operativas y las tasas de complicaciones durante el LC.

Principales métodos:

• La revisión sistemática se llevará a cabo de acuerdo con las directrices PRISMA 2020.
• Se buscaron en seis bases de datos estudios que utilizaban el análisis CUSUM para evaluar la LC de EMC mínimamente invasiva.
• Se incluyeron estudios con más de 10 casos; se evaluó el riesgo de sesgo utilizando ROBINS-I.

Principales resultados:

• Se incluyeron siete estudios (EMC laparoscópica y robótica).
• La competencia se alcanzó entre 21 y 32 casos, con una disminución del tiempo operativo.
• Las tasas de complicaciones oscilaron entre el 3,6 y el 13%; la recolección de ganglios linfáticos fue adecuada.

Conclusiones:

• Se establece un nivel de competencia consistente para la EMC mínimamente invasiva en 21-32 casos.
• El procedimiento es seguro y eficaz durante las fases iniciales.
• La variabilidad metodológica pone de relieve la necesidad de una formación estandarizada y de una mayor investigación.