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Updated: Sep 9, 2025
A Bioluminescent and Fluorescent Orthotopic Syngeneic Murine Model of Androgen-dependent and Castration-resistant Prostate Cancer
Published on: March 6, 2018
Seguridad neurológica comparativa de las terapias hormonales novedosas en el cáncer de próstata avanzado: un
Ganesh Bushi1, Aftab Ullah2,3, Urooj Khan4
1Department of Pharmacy Practice, Faculty of Pharmacy, M. S. Ramaiah University of Applied Sciences, Bangalore, 560054, India.
Los nuevos agentes hormonales (AHN) para el cáncer de próstata avanzado (PCa) no presentan riesgos neurológicos significativos. La enzalutamida tuvo el riesgo estimado más alto, mientras que la darolutamida y los antiandrógenos no esteroideos (AAN) demostraron los mejores perfiles de seguridad neurológica.
Área de la Ciencia:
- En el campo de la oncología
- La neurociencia
- Farmacología
Sus antecedentes:
- Los nuevos agentes hormonales (AHN) mejoran la supervivencia en el cáncer de próstata avanzado (PCa).
- Los efectos adversos neurológicos (EA) como el deterioro cognitivo, las convulsiones y las caídas son preocupaciones de seguridad con los AAN, especialmente en adultos mayores.
- Este estudio compara la seguridad neurológica de los AAN en pacientes con PCA avanzada.
Objetivo del estudio:
- Comparar los perfiles de seguridad neurológica de los nuevos agentes hormonales (AHN) en hombres con cáncer de próstata avanzado (PCa).
- Evaluar los riesgos de deterioro cognitivo, convulsiones y caídas asociados con los AAN.
- Informar la toma de decisiones clínicas con respecto a la selección de NHA, especialmente para pacientes de edad avanzada.
Principales métodos:
- Una revisión sistemática y un metanálisis de la red bayesiana (NMA) siguiendo las directrices de PRISMA-NMA.
- Buscado PubMed, EMBASE y Web of Science para ensayos controlados aleatorios (ECA) elegibles hasta el 21 de mayo de 2025.
- Se analizaron las EAE neurológicas (deterioro cognitivo, caídas, convulsiones) utilizando modelos de efectos aleatorios bayesianos y se clasificaron los tratamientos según los valores de SUCRA.
Principales resultados:
- Se analizaron veinticinco ECA en los que participaron más de 19 000 pacientes.
- Ningún NHA demostró un aumento estadísticamente significativo del riesgo de EAE neurológicos.
- La enzalutamida mostró el mayor riesgo estimado de deterioro cognitivo y convulsiones, aunque no fue estadísticamente significativa. La darolutamida y los AINE presentaron los perfiles de seguridad neurológica más favorables.
Conclusiones:
- Si bien ningún NHA aumentó significativamente los efectos adversos neurológicos, la enzalutamida presentó el riesgo estimado más alto.
- La darolutamida y los antiandrógenos no esteroideos (NSAA, por sus siglas en inglés) ocuparon el primer lugar en seguridad neurológica.
- La darolutamida puede ser una opción preferida para los pacientes de edad avanzada, enfatizando la necesidad de más datos de seguridad a largo plazo.
