Una técnica novedosa para mejorar la estabilidad postoperatoria de la corrección quirúrgica de mordida abierta...

Área de la Ciencia:

• Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial
• Ortodoncia quirúrgica

Sus antecedentes:

• La estabilidad postoperatoria es un desafío importante en la cirugía ortognática para la maloclusión anterior de la mordida abierta.
• Los aparatos fijos preajustados estándar pueden dar lugar a un incisivo maxilar involuntario y a una extrusión canina durante el nivelado del arco dental.
• Esta extrusión puede causar una recaída, lo que resulta en la reapertura de la mordida abierta anterior corregida después de la cirugía.

Objetivo del estudio:

• Presentar un método para prevenir la extrusión del incisivo maxilar durante la fase de nivelación preoperatoria del tratamiento de ortodoncia en pacientes con maloclusión anterior de mordida abierta.
• Para mejorar la estabilidad postoperatoria de la cirugía ortognática para la corrección de mordedura abierta anterior.

Principales métodos:

• Se utilizaron dos dispositivos de anclaje temporal (TAD) en el hueso alveolar maxilar para controlar la posición del incisivo.
• Se aplica una fuerza elástica pasiva desde el alambre del arco a los TAD para contrarrestar la extrusión durante el nivelado del arco maxilar.
• Realizó una osteotomía Le Fort I con impacto posterior diferencial y avance, combinado con autorrotación mandibular y osteotomía sagital.
• Aseguró que no se hiciera ningún movimiento vertical de los dientes después de la cirugía.

Principales resultados:

• El análisis cefalométrico confirmó que no se produjo extrusión de la dentición maxilar anterior durante el nivelado preoperatorio.
• La corrección quirúrgica resultó en un incisivo de Clase I y una posición esquelética.
• El paciente fue liberado con éxito con retenedores removibles tres meses después de la cirugía.

Conclusiones:

• Los dispositivos de anclaje temporal (TAD) colocados en el hueso alveolar maxilar anterior, junto con cadenas de elastómero, pueden prevenir eficazmente la extrusión involuntaria del incisivo maxilar.
• Esta técnica mejora la estabilidad potencial de la corrección de mordida anterior abierta lograda a través de la cirugía ortognática.
• La prevención de la extrusión preoperatoria es un factor clave para lograr resultados estables a largo plazo para la corrección de mordedura abierta anterior.