Medir la fatiga en la esclerosis múltiple: una revisión rápida

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Medicina de rehabilitación
• Psicología

Sus antecedentes:

• La fatiga es un síntoma prevalente y debilitante en la esclerosis múltiple (EM), que a menudo precede al diagnóstico clínico e indica la progresión de la enfermedad.
• La medición precisa de la fatiga relacionada con la EM es crucial para la gestión y la investigación, sin embargo, las herramientas actuales a menudo carecen de validez de contenido.
• Es posible que las escalas de fatiga existentes no reflejen completamente la naturaleza multifacética de la fatiga experimentada por las personas con EM.

Objetivo del estudio:

• Examinar la literatura existente sobre la fatiga relacionada con la EM para definir sus aspectos clave.
• Comparar estos aspectos definidos con el contenido de las escalas de fatiga validadas actualmente utilizadas en los Estados miembros.
• Identificar las lagunas en las herramientas de medición de la fatiga relacionada con la EM.

Principales métodos:

• Una revisión rápida integrada (registro PROSPERO: CRD42024505743) sintetizó la evidencia sobre los dominios de fatiga relacionados con la EM y su representación en escalas validadas.
• Se realizó una búsqueda sistemática de PubMed, Scopus y ProQuest, que incluyó estudios sobre los dominios de fatiga de la EM, los síntomas y las escalas validadas.
• La síntesis de datos incluyó la metaagregación de los aspectos de la fatiga y su asignación con respecto a los elementos de 29 escalas de medición de fatiga identificadas.

Principales resultados:

• Se incluyeron ochenta y cinco estudios que involucraron a 34.984 participantes, identificando 791 elementos relacionados con la fatiga categorizados en desencadenantes, dominios e impactos.
• Se identificaron ocho factores desencadenantes de la fatiga, cinco ámbitos (general, físico, cognitivo, psicosocial y social) y cinco áreas de impacto.
• Si bien existen diecinueve escalas de autoinforme validadas, no capturaron completamente los desencadenantes médicos / de estilo de vida o los impactos psicológicos / globales, y ninguna escala única cubrió todos los aspectos.

Conclusiones:

• La integración de las experiencias subjetivas de los pacientes es vital para desarrollar herramientas integrales y significativas para medir la fatiga multidimensional relacionada con la EM.
• Las herramientas de medición mejoradas son fundamentales para comprender mejor los mecanismos de fatiga, el seguimiento y la gestión en la práctica clínica y la investigación.
• Una comprensión más clara de los desencadenantes, dominios e impactos de la fatiga es esencial para avanzar en el cuidado de la EM.