Oclusión del apéndice auricular izquierdo: datos observacionales del mundo real sobre los resultados hospitalarios,...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Cardiología intervencionista
• Dispositivos médicos

Sus antecedentes:

• La oclusión del apéndice auricular izquierdo (LAAO) es un tratamiento alternativo para pacientes contraindicados para la anticoagulación.
• Los datos aleatorizados limitados requieren conocimientos de registros y estudios no aleatorizados para definir el papel clínico de LAAO.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la seguridad y los resultados de la LAAO intervencionista en pacientes con fibrilación auricular no valvular y alto riesgo de sangrado o antecedentes de sangrado.
• Evaluar el éxito del procedimiento, las complicaciones y los resultados clínicos, incluidos los cambios en la hemoglobina y la función renal.

Principales métodos:

• LAAO consecutivo realizado en 599 pacientes con fibrilación auricular no valvular.
• Los pacientes incluidos fueron aquellos con antecedentes de hemorragia relevante o alto riesgo de hemorragia.
• El seguimiento incluyó ecocardiografía transesofágica (TEE), datos clínicos y valores de laboratorio.

Principales resultados:

• Implantación exitosa en el 98,8% de los casos.
• Bajas tasas de dislocación del dispositivo (1,2%) y muerte periprocedural (1,0%), con algunas muertes relacionadas con el sangrado o la dislocación.
• El TEE de seguimiento mostró buenos resultados en el 96,3%; la hemoglobina aumentó en pacientes después de la hemorragia pero disminuyó en pacientes con alto riesgo de hemorragia; la función renal disminuyó en general.

Conclusiones:

• LAAO es un procedimiento factible con altas tasas de éxito.
• LAAO demostró un aumento significativo de la hemoglobina en pacientes con antecedentes de sangrado.
• Se necesitan más investigaciones para comprender los efectos a largo plazo sobre la función renal y la estratificación del riesgo de hemorragia.