Tendencias de la diálisis en el hogar durante la última década en Europa: un estudio de registro del ERA

Área de la Ciencia:

• Nefrología y Urología
• Salud pública
• Investigación en servicios de salud

Sus antecedentes:

• Las terapias de diálisis en el hogar, incluida la hemodiálisis en el hogar (HHD) y la diálisis peritoneal (PD), ofrecen ventajas potenciales para los pacientes que requieren diálisis.
• Comprender las tendencias en la diálisis en el hogar y las transiciones entre las terapias es crucial para optimizar las estrategias de terapia de reemplazo renal (TRC).

Objetivo del estudio:

• Examinar las tendencias de inicio y prevalencia de HHD y PD en los países europeos entre 2012 y 2021.
• Evaluar las transiciones de los pacientes entre las modalidades de diálisis en el hogar y otras RTK, incluida la EH en el centro y el trasplante de riñón.

Principales métodos:

• Análisis de los datos de pacientes adultos tratados con KRT de 13 países europeos obtenidos del Registro de la Asociación Renal Europea (ERA).
• Evaluación de las tasas de inicio de diálisis en el hogar, la prevalencia anual y las transiciones antes y después del inicio de HHD o PD.

Principales resultados:

• Entre 2012 y 2021, el inicio y la prevalencia de HHD aumentaron, mientras que el inicio y la prevalencia de PD disminuyeron, lo que llevó a tasas de diálisis en el hogar estables en general.
• La diálisis en el hogar representó el 5,8% de la prevalencia total de KRT; la mayoría de los pacientes con HHD pasaron de la enfermedad de Huntington en el centro, mientras que la mayoría de los pacientes con PD no tenían KRT previo.
• Dos años después de la iniciación, los resultados de los pacientes con EHD incluyeron el 53,2% que permaneció en EHD, el 20,9% que recibió un trasplante de riñón y el 16,6% que pasó a EHD en el centro. Los resultados de los pacientes con EP incluyeron el 39,6% restante en EP, el 22,6% en transición a EP en el centro y el 18,3% que recibió un trasplante de riñón.

Conclusiones:

• A pesar de un aumento en el uso de HHD en algunas naciones europeas, el uso de PD ha disminuido, y la prevalencia general de ambas modalidades sigue siendo baja.
• Las transiciones de otras RTK a la diálisis domiciliaria y entre modalidades de diálisis domiciliaria son limitadas.
• Existe una clara necesidad de desarrollar e implementar estrategias específicas de cada región para mejorar el acceso de los pacientes a terapias beneficiosas de diálisis en el hogar.